Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Аденотонзиллэктомия: удаление гланд и аденоидов

Большинство людей слышали о гландах, а некоторые слышали об аденоидах, но не все знают где они находятся. Гланды находятся в задней части горла, а аденоиды – в задней части носа. Роль гланд и аденоидов заключается в том, чтобы помочь иммунной системе нашего организма. Они играют второстепенную роль по сравнению с общей защитой организма, поэтому при острой необходимости их можно удалить.


Почему ЛОР-специалисты удаляют гланды и аденоиды?

В зависимости от проблемы со здоровьем может быть рекомендовано удаление гланд или аденоидов по отдельности, но часто они удаляются одновременно. Наиболее распространенной причиной удаления гланд и аденоидов у детей является то, что они вызывают нарушения дыхания во сне. Это состояние может быть настолько плохим, что закупорка мешает детям дышать вообще. Это известно как «Обструктивное апноэ во сне».


Другой причиной для удаления гланд может являться повторяющийся тонзиллит. Частота и тяжесть этой инфекций служат ориентиром в пользу тонзиллэктомии. Другие типы инфекций, для которых может быть показана тонзиллэктомия, включают абсцесс около гланд и хроническую ангину низкой степени тяжести. 

Как общее руководство:

  • 7 или более инфекций в течение 1 года (и каждая инфекция достаточно серьезна, чтобы повлиять на нормальную жизнь)
  • 5 инфекций каждый год в течение 2 лет подряд
  • 3 – 4 инфекции каждый год в течение 3 или более лет

Аденоиды лежат в задней части носа и могут вызвать заложенность носа. Это может привести к насморку, храпу, дыханию через рот и измененной речи. Аденоиды также лежат рядом с трубками, которые идут от задней части носа к ушам. Именно из-за этой тесной связи аденоиды могут быть удалены – чтобы помочь уменьшить инфекции среднего уха.


Расстройство дыхания во сне и обструктивное апноэ во сне

ЛОР-специалисты уже давно знают, что апноэ во сне может иметь серьезные последствия для здоровья, включая проблемы с сердцем, нарушение роста, изменение роста лица и развитие грудной стенки. Родителям очень тревожно наблюдать, как их ребенок на время перестает дышать ночью.

Нарушения дыхания ночью, приводящие к храпу, могут оказывать влияние на детей как днем, так и ночью. Это может быть видно по дневной усталости, плохой концентрации внимания, плохой успеваемости в школе, поведенческим проблемам (включая СДВГ). Если у вас есть опасения по поводу вашего ребенка и его храпа, вам следует проконсультироваться с педиатром.


Каковы риски удаления гланд и аденоидов?

Риск любой операции – это то, о чем вы должны знать. Есть много потенциальных проблем, которые могут возникнуть, но они в основном редки. Одна гарантированная проблема – это боль. Эта боль может длиться до 2 недель, но обычно у детей она проходит за одну неделю. Другим основным риском, особенно при тонзиллэктомии, является кровотечение после операции. Эти и другие риски подробно объясняются вам во время вашего визита к ЛОР-специалисту.


Виды аденотонзиллэктомии

Аденотонзиллэктомия может осуществляться как под местной, так и под общей анестезией, но чаще используется общая анестезия.

Существуют следующие виды

  • Удаление хирургическими инструментами и наложение швов, чтобы остановить кровотечение
  • Диатермия, которая также известна как электрокоагуляция.
  • Кобляция, которая является новой технологией с использованием холодноплазменной хирургии
  • Лазер, который не так популярен в наши дни из-за большего количества причиняемой боли.

Кровотечение после операции

  • кровотечение из области, где были удалены гланды, является наиболее частым осложнением – оно встречается у 2–5 процентов детей
  • слишком большая активность после операции увеличивают вероятность кровотечения
  • обычно кровотечение незначительное – лишь небольшое количество детей должны вернуться в больницу, чтобы остановить кровотечение или перелить кровь
  • кровотечение чаще встречается через 7–14 дней после операции, но может случится и позже
  • если кровотечение все же случится, дайте ребенку немного льда, чтобы сосать, и выпейте холодную воду – положите голову на высокую подушку.
  • если имеется большое количество крови (от 1 до 2 чайных ложек) или если кровотечение продолжается более 10 минут, то вызывайте скорую помощь.

Что будет после операции?

  • аденотонзиллэктомия является болезненной и неудобной процедурой – горло вашего ребенка может болеть в течение 10-14 дней после операции
  • через 5-6 дней после операции боль может усилиться, так как мембрана на оперированном участке станет меньше 
  • у вашего ребенка может возникнуть боль в ушах в течение 7-10 дней после аденотонзиллэктомии
  • вы заметите белые области над горлом, где были миндалины – это не означает это инфекция и это исчезнет в течение первых 2-3 недель после операции
  • плохой запах изо рта часто встречается во время излечения
  • у некоторых детей голос может немного отличаться после операции, но вскоре возвращается к норме – через 3 – 4 недели
  • у некоторых детей после операции меняется чувство вкуса, но обычно это длится всего несколько недель
  • ваш ребенок обычно не нуждается в антибиотиках после аденотонзиллэктомии
Поделись