Тревожное расстройство

Тревога (также Беспокойство) — это лишь одна из эмоций, которые естественным образом вы испытываете. В большинстве случаев это здоровая эмоция. Однако, когда она достигает определенного уровня, то может фактически перерасти в расстройство.  Существует большая разница между обычной тревогой и тревогой, которая может быть классифицировано как расстройство.

Обычное беспокойство вызывается общими триггерами, которые предостерегают вас от вещей, которые могут быть вредными или опасными. Без него людям было бы довольно тяжело выжить. Угрозы, опасности и другие подобные триггеры заставляют тело переходить в режим тревоги, которое затем заставляет человека предпринимать действия, чтобы уменьшить или устранить ее причину. Когда уровень тревожности непропорционален самому триггеру или когда чувства не исчезают после удаления триггера, — все это может означать, что потребуется медицинское лечение, чтобы помочь справиться с таким расстройством.

Ваши эмоции управляют вашим поведением и обработкой обычных ситуаций. Тот, кто страдает от излишнего беспокойства, не только имеет измененный эмоциональный процесс, но также может в результате иметь и соматические симптомы. Существует также несколько уровней беспокойства, и легкие формы обычно вызывают чувство дискомфорта, в то время как крайние формы могут повлиять на то, как человек может функционировать в повседневной жизни.

тревога беспокойство

Симптомы тревожного расстройства

Есть несколько общих симптомов, которые определяют генерализованное тревожное расстройство (ГТР) [1][4], но различное количество симптомов относится к тревожным расстройствам. Некоторые симптомы общей тревожности могут включать следующее :

  • Беспричинная раздражительность
  • Беспокойство, которое невозможно контролировать
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Бессонница, проблемы с засыпанием
  • Ощущение нахождения на грани эмоционального срыва

Хотя многие из этих чувств обычно присутствуют в повседневной жизни, люди, страдающие от тревожного расстройства, будут чувствовать их глубже.

Излишнее беспокойство также может влиять на тело на физическом уровне. Фактически, это может вызвать учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение , которые могут сохраняться даже после удаления спускового крючка. Многие люди, имеющие такое состояние, также страдают бессонницей и паническим расстройством. Другие типы беспокойства сопровождаются многими из перечисленных выше общих симптомов в дополнение к нескольким симптомам, характерным для конкретного типа.


Типы тревожных расстройств

Тревожные расстройства имеют несколько общих черт, таких как чувство обреченности, неконтролируемый страх и панические атаки. Эти расстройства также имеют очень специфические симптомы и триггеры, которые дополнительно определяют их классификацию.

Ипохондрия

Эта форма тревоги вызвана страхом заболеть и опасением развития серьезного заболевания.  Помимо симптомов, наблюдаемых при общей тревоге, другие симптомы, свойственные ипохондрии, часто проявляются следующим образом:

  • Чрезмерная забота о чистоте
  • Боязнь мелких проблем со здоровьем
  • Беспокойство по поводу микробов и бактерий
  • Отказ прикасаться или взаимодействовать с другими людьми
  • Социальное отчуждение
  • Плохой сон

Эти симптомы присутствуют постоянно, но могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от текущего состояния здоровья пациента. Это расстройство может мешать социальному, академическому или карьерному прогрессу.

Паническое расстройство

Паническое расстройство приводит к внезапным приступам паники, часто без какого-либо специфического триггера. Это тревожное расстройство встречается в любой возрастной группе. Помимо симптомов, наблюдаемых при общей тревоге, другие типичные симптомы могут проявляться как:

  • Повторные/частые приступы паники
  • Потеря ясности ума
  • Чрезмерное потоотделение
  • Интенсивное сердцебиение
  • Изменения в поведении
  • Общая слабость
  • Ощущение сюрреализма в реальной жизни
  • Онемение конечностей
  • Остаточное беспокойство и страх панических атак

Эти симптомы часто появляются и исчезают без причины или предупреждения. 

Фобия

Эта форма тревожного расстройства вызвана страхом перед определенной ситуацией или объектом [2]. Хотя реально и может быть некоторая опасность, связанная с триггером страха, однако реакция на этот триггер чрезмерна и постоянна. Следует отметить следующие симптомы:

  • Панические атаки
  • Обморок
  • Головокружение
  • Избегание объекта / ситуации
  • Учащение пульса

Эти симптомы, как правило, проходят, когда триггер снят, и большинство взрослых понимают, что их фобии необоснованны.

Тревога разлуки

Расстройство тревоги разлуки вызвано разлукой с важными людьми или местами в жизни пациента. В дополнение к симптомам, наблюдаемым при общей тревоге, другие соответствующие симптомы включают:

  • Постоянное беспокойство о разлуке
  • Подавленное состояние
  • Отказ от поездки или посещения обычных занятий
  • Страх остаться в одиночестве
  • Страх травмы, которая приведет к разлуке (например, болезнь или похищение)
  • Ночные кошмары
  • Проявление физического заболевания при ожидании или наступлении разлуки

Тревога разлуки чаще всего встречается у детей, но также может встречаться в любой возрастной группе.

Социальное тревожное расстройство

Эта форма вызвана страхом смущения в социальной обстановке. Чаще всего это срабатывает, когда человек сталкивается с незнакомыми людьми, социальным окружением или вниманием. Например при устройстве на новую работу или при поступлении в новое учебное заведение, при переходе в новый класс или коллектив. Встречается в любой возрастной группе. В дополнение к симптомам, наблюдаемым при общей тревоге, следует отметить и другие симптомы:

  • Панические атаки
  • Избегающее поведение
  • Подавленное состояние
  • Проявления гнева
  • Сильное беспокойство

Эти симптомы имеют тенденцию исчезать, когда триггер уходит или когда пациент возвращается в знакомую обстановку. Общая социальная тревога иллюстрирует страх перед всеми социальными ситуациями, в то время как специфическая социальная тревога относится к публичным выступлениям, еде и взаимодействиям с авторитетными фигурами. В зависимости от степени тяжести это расстройство может подавлять социальную, профессиональную и академическую активность.


Причины повышенной тревоги

Тревожные расстройства — это сложные медицинские проблемы, которые возникают по разным причинам. Однако это нормальная часть жизни, и каждый человек, вероятно, в той или иной степени испытает ее. Тревожные расстройства, диагностированные с медицинской точки зрения, представляют собой крайние формы, которые влияют на то, как человек функционирует и как мозг обрабатывает эмоции. В некоторых случаях один тип беспокойства может привести к расстройству, в то время как другое расстройство может вызвать несколько форм беспокойства. Есть несколько факторов, которые могут вызвать развитие тревожного расстройства:

Генетика

Генетика играет большую роль в нескольких медицинских проблемах, включая склонность к развитию тревожности [5]. Те, члены семьи которых страдают этим заболеванием или связанными с ним расстройствами, более восприимчивы.

Стресс окружающей обстановки

Стресс из вашего окружения может вызвать беспокойство или связанное с ним расстройство. Семейные проблемы, проблемы на работе, сложные отношения или даже давление руководства — все это служит типичными примерами. Психическое напряжение — это одно из самых частых причин. Если его не контролировать, оно может перерасти в любое количество других расстройств.

Травма

Сильная психическая или физическая травма может вызвать развитие общего беспокойства или связанного с ним расстройства. Многие ветераны боевых действий, жертвы насилия и люди, пережившие травмы, могут в какой-то момент развить это заболевание (см —ПТСР).

Медицинские осложнения

В некоторых случаях беспокойство может быть побочным эффектом другого заболевания, лекарства или лечения. Есть много фармацевтических препаратов, которые влияют на химию мозга, что может вызвать беспокойство. Серьезное хирургическое вмешательство и послеоперационное восстановление также могут вызывать такое состояние у некоторых пациентов.

Химия мозга и синдром отмены

Гормоны в вашем мозгу влияют на то, как вы обрабатываете чувства и эмоции. Когда в вашем мозгу имеется общий дисбаланс гормонов, это может вызвать чувство тревоги. Люди, испытывающие абстинентный синдром от запрещенных или прописанных по рецепту веществ, также склонны испытывать крайнее беспокойство. В большинстве случаев виноват крайний дисбаланс химических веществ в мозге, потому что этим химическим веществам поручено регулировать эмоции и эмоциональные реакции.


Лечение тревожного расстройства

Когда дело доходит до лечения общего беспокойства и связанных с ним расстройств, существует несколько эффективных методов лечения. Они делятся на три варианта: медицинское лечение, психотерапия и альтернативные методы лечения. Большинство пациентов получают наибольшую пользу, когда эти варианты лечения объединяются для создания индивидуального плана лечения.

Медицинское лечение тревожности

Фармацевтические препараты

Чаще всего лекарства, отпускаемые по рецепту, сочетаются с психотерапией, чтобы помочь справиться с симптомами тревоги. Большинство лекарств от этого состояния безопасны, но, как и в случае с любыми другими лекарствами, часто возникают побочные эффекты.

  • Буспирон — был разработан специально для лечения ГТР. Он также оказался очень эффективным в уменьшении многих межличностных проблем, которые часто возникают в результате жизни с тревогой.
  • Антидепрессанты — они в основном используются для лечения депрессии , но некоторые селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина успешно используются при лечении тревожных состояний и тревожных расстройств.
  • Бензодиазепины — этот вариант лечения более широко используется у тех, кто страдает более выраженными формами беспокойства. Это успокаивающее средство обычно полезно при эпилепсии, мышечных спазмах и алкогольной абстиненции. Обратной стороной является то, что это вызывает привыкание и может снизить эффективность других средств лечения тревожности.

Есть несколько других рецептурных лекарств, которые часто используются для лечения общего беспокойства и связанных с ним расстройств, но перечисленные выше просто самые распространенные.

Психотерапия

Людям, страдающим более глубоким уровнем тревожности, может помочь психотерапия. Это долгосрочное лечение, направленное не только на паттерны поведения, но и на крайние реакции и фобии. В большинстве случаев такая форма терапии также сочетается с фармацевтическими препаратами, чтобы помочь справиться с тревожностью.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это краткосрочное решение, которое может помочь выявить триггеры и мысли, вызывающие беспокойство в определенных ситуациях. Этот метод можно использовать непосредственно между пациентом и медицинским работником или на групповом занятии с другими пациентами и психиатром. Терапия направлена ​​на анализ повседневной жизни пациента, чтобы найти способ справиться и изменить способ, которым разум обрабатывает событие или триггеры, вызывающие тревогу.

Консультации

При умеренном беспокойстве целесообразным вариантом может быть консультирование . Разговор с психиатром, чтобы найти способы справиться со стрессом, проблемами во взаимоотношениях и справиться с проблемой, является логическим краткосрочным решением.

Терапия принятия и ответственности

Такая терапия помогает тем, кто страдает от излишнего беспокойства, реагировать на все более положительно, несмотря на негативные триггеры, поведение и мысли [6]. Такой подход помогает пациенту научиться жить со своим расстройством и является одним из наиболее эффективных методов лечения ГТР, который не поддается другим вариантам лечения.

Альтернативное лечение тревожности

Альтернативные методы лечения могут использоваться отдельно или с более традиционными методами лечения, чтобы помочь справиться с тревогой. Управление стрессом — один из первых методов, который поможет с ним справиться. Управление стрессом может позволить контролировать свое дыхание, чтобы снизить частоту сердечных сокращений. Медитация — это еще одна форма альтернативной терапии, которая может помочь пациенту контролировать свое беспокойство, уравновешивая свои эмоции. Контролируя свои мысли, гораздо легче справляться с обострениями. Йога также является эффективным альтернативным методом лечения [7].

Добавки, которые могут помочь при ГТР:

  • Магний. Доказано, что магний — эффективный способ уменьшить страх, контролировать тревогу и бороться с депрессией. Он содержится в более чем 300 биохимических реакциях в организме и играет жизненно важную роль для здоровья. Прием добавок магния увеличивает уровень магния в мозге, что помогает бороться со негативными реакциями на травмирующие воспоминания. Рекомендуемая дозировка составляет 2600 мг один или два раза в день [8].
  • 5-HTP. 5-HTP часто используется для регулирования уровня серотонина в головном мозге. Фактически, небольшие дозы 5-HTP доказали свою эффективность в снижении тревожности и контроле перепадов настроения. Рекомендуемая доза составляет от 50 до 200 мг в день во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка [9].
  • Ромашка. Ромашка веками использовалась как естественное средство от многих недугов. Его можно принимать в качестве добавки, чтобы помочь бороться с последствиями беспокойства, а также расслабить тело и разум. Рекомендуемая дозировка составляет 800 мг до двух раз в день, запивая полным стаканом воды. Вы также можете приготовить травяной чай из листьев ромашки для регулярного употребления [10].



Источники и ссылки:

  1. Andreas Ströhle, Jochen Gensichen, Katharina Domschke — The Diagnosis and Treatment of Anxiety Disordershttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206399/
  2. Thomas H. Ollendick, Natoshia Raishevich, Thompson E. Davis, Cristian Sirbu, Lars-Göran Öst — Specific Phobia in Youth: Phenomenology and Psychological Characteristicshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3380611/
  3. Borwin Bandelow, Sophie Michaelis, Dirk Wedekind — Treatment of anxiety disordershttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573566/
  4. The Anxiety and Depression Association of America (ADAA) — Generalized Anxiety Disorder (GAD)https://adaa.org/understanding-anxiety/generalized-anxiety-disorder-gad
  5. Matthew N. Davies, Serena Verdi, Andrea Burri, Maciej Trzaskowski, Minyoung Lee, John M. Hettema, Rick Jansen, Dorret I. Boomsma, Tim D. Spector — Generalised Anxiety Disorder – A Twin Study of Genetic Architecture, Genome-Wide Association and Differential Gene Expression — https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0134865
  6. Mohsen HASHEMINASAB, Jalil BABAPOUR KHEIRODDIN, Majid MAHMOOD ALILOO,Ali FAKHARI — Acceptance and Commitment Therapy (ACT) For Generalized Anxiety Disorderhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4537636/
  7. Masoumeh Shohani, Gholamreza Badfar, Marzieh Parizad Nasirkandy, Sattar Kaikhavani, Shoboo Rahmati, Yaghoob Modmeli, Ali Soleymani, Milad Azami — The Effect of Yoga on Stress, Anxiety, and Depression in Womenhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843960/
  8. George A Eby, Karen L Eby — Rapid recovery from major depression using magnesium treatmenthttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16542786/
  9. Marty Hinz, Alvin Stein, Thomas Uncini — 5-HTP efficacy and contraindicationshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3415362/
  10. Jun J Mao, Qing S. Li, Irene Soeller, Kenneth Rockwell, Sharon X Xie, Jay D. Amsterdam — Long-Term Chamomile Therapy of Generalized Anxiety Disorder: A Study Protocol for a Randomized, Double-Blind, Placebo- Controlled Trialhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5650245/