Бронхит – причины, симптомы и лечение

Бронхит случается из-за воспаления слизистой оболочки бронхов. Бронхи транспортируют воздух в легкие и из них. [1] Отличительный симптом: выделение загустевшей слизи. Бронхит может быть хроническим или острым и обычно развивается в результате респираторных инфекций или простуды. Острый бронхит является распространенным и инфекционным заболеванием, тогда как хронический бронхит является более серьезным, длительным и неинфекционным. 

Сегодня хронический бронхит и эмфизема подпадают под понятие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) как группа заболеваний легких, которые затрудняют прохождение воздуха и затрудняют дыхание [2]. 


Разница между острым и хроническим бронхитом

Острый бронхит

Течение болезни – острое и временное. Это инфекция нижних дыхательных путей, которая является обратимым воспалением бронхов. Причина в 95% случаев – вирусная инфекция. Пациенты обычно выздоравливают в течение одной-трех недель. Однако кашель может длиться от 7 до 10 дней и не исчезать. Примерно у 25 процентов заболевших кашель длится до одного месяца. 

Хронический бронхит

Если у вас хронический бронхит, то его приступы повторяются регулярно, особенно если вы курите. Однако другие исследования показывают, что загрязнение внутри и снаружи помещений может также вызвать эту болезнь. Нарушение воздушного потока является постоянным аспектом для тех, кто страдает от хронического бронхита. [3]


Пневмония и бронхит

Пневмония  – это легочная инфекция, и ее симптомы иногда могут совпадать с симптомами бронхита [4]. Пневмонию вызывают различные патогены, такие как бактерии, вирусы и грибки. У людей, страдающих пневмонией, в легких есть воспаленные воздушные мешки, наполненные жидкостью или гноем. Это приводит к затруднению дыхания и иногда к смерти, если не начать лечение вовремя.

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

В то время как бронхит – это воспаление дыхательных путей, пневмония – это инфекция легких.

Может ли бронхит перерасти в пневмонию?

 Если не лечить, то бронхит  может перерасти в пневмонию. Инфекции могут передаваться из дыхательных путей в легкие, вызывая пневмонию.

Как узнать, когда бронхит переходит в пневмонию?

Если ваше заболевание переходит в пневмонию, у вас может возникнуть высокая температура, резкая  боль в груди, одышка и спутанность сознания. Это чаще встречается у пожилых людей. Хроническая пневмония может длиться неделями, иногда месяцами, и она может быть как заразной, так и незаразной. [5]

Насколько заразен острый бронхит?

Острый бронхит – это кратковременная инфекция, с которой нужно обращаться осторожно. Вы можете болеть этой инфекцией в течение двух-трех недель. В этот период вы можете передать инфекцию другим через слюну и/или носовую слизь, по воздуху и/или через различные поверхности. Ношение маски и частое мытье рук – лучшие способы держать болезнь при себе.


Симптомы бронхита

Симптомы острого и хронического бронхита часто совпадают:

  • Избыточное образование белой, прозрачной, зеленой или желтовато-серой слизи, иногда с прожилками крови.
  • Дискомфорт в груди
  • Небольшая температура и озноб
  • Одышка
  • Усталость и кашель
  • Ощущение жжения в легких
  • Затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание в положении лежа

При остром бронхите могут наблюдаться дополнительные симптомы простуды, такие как ломота в теле и головные боли. Постоянный кашель, который может длиться до трех месяцев, характеризует хронический бронхит.

Почему бронхит утомляет?

Острый бронхит может вызывать чувство усталости по двум причинам. Во-первых, постоянный кашель может лишить вас сна, из-за чего вы почувствуете себя истощенным по мере прогрессирования болезни. Во-вторых, вашему организму нужна энергия для борьбы с инфекцией. Чувство усталости является нормальным, когда ваша иммунная система использует энергию для работы, поэтому это не повод для беспокойства.

Что вызывает хрипы у больных бронхитом?

Дыхательные пути у пациентов, страдающих бронхитом, воспаляются. Это приводит к избыточной секреции мокроты и слизи, которые могут закупоривать мелкие дыхательные пути. Заблокированные дыхательные пути вызывают хрипы.

бронхит картинка

Причины бронхита

Распространение вирусов, вызывающих простуду и грипп, часто вызывает бронхит. Тем не менее, бактериальные инфекции и воздействие переносимых по воздуху раздражителей – дыма, табачного дыма, паров, пыли или общее загрязнение воздуха – также могут вызывать бронхит. Некоторые из причин:

  • Вирусы – Бронхит в большинстве случаев начинается с простуды / ОРВИ или гриппа. Иногда простуда или грипп проникают глубже в дыхательную систему, где часто перерастают в бронхит. Два самых опасных вируса, которые приводят к этому – это грипп A и B, а к другим таким вирусам относятся: коронавирус, парагрипп, риновирус, аденовирус и многие другие.
  • Бактерии – Медицинские исследователи выделили три группы бактерий, вызывающих бронхит –  Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae  и  Moraxella catarrhalis.  Бронхит, вызванный бактериями, довольно часто встречается у пожилых людей, детей и людей, страдающих хроническими заболеваниями легких.

Может ли аллергия вызвать заложенность грудной клетки?

Воздействие аллергенов, таких как загрязненный воздух, табачный дым или пыль, может вызвать хронический аллергический бронхит, который вызывает заложенность грудной клетки.


Диагностика бронхита

В течение первых нескольких дней заражения симптомы могут быть похожи на симптомы простуды. Во время обследования врач будет прослушивать ваши легкие с помощью стетоскопа, пока вы дышите. Он может направить вас на один или несколько из следующих анализов:

  • Рентген грудной клетки – Рентген грудной клетки может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас пневмония или что-то еще. 
  • Анализы мокроты. Мокрота – это слизь, откашливаемая из легких. Этот тест может помочь определить, можно ли вылечить вашу болезнь антибиотиками или противовирусными препаратами.
  • Тест легочной функции – во время этого теста врач попросит вас подуть в спирометр. Он измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро они могут его вытеснить. Тест позволит проверить наличие признаков  эмфиземы или астмы.

Что такое объем легких?

Емкость легких – это общее количество воздуха, которое могут удерживать легкие после максимально глубокого вдоха. Пациенты с легочными заболеваниями обычно не могут полностью выдохнуть, что приводит к гиперинфляции легких. Это означает, что ваши легкие чрезмерно раздуты и заблокировали воздушные мешочки из-за изменений эластичности легких. Может возникнуть сильная одышка. У таких пациентов общая емкость легких выше. [6]


Лечение бронхита

В большинстве случаев бронхит проходит без лечения, обычно в течение пары недель.

Ваш врач может прописать вам антибиотик или противовирусный препарат, в зависимости от того, какой микроорганизм вызывает ваш бронхит, или он/она может прописать что-то совсем другое, в зависимости от причины заболевания. Общие рекомендации по лечению бронхита:

Много жидкости и отдыха. Доктор, скорее всего, посоветует вам много отдыхать и пить. Очень важно поддерживать свое тело гидратированным, даже если вы не больны. 

Эфирные масла. Некоторые эфирные масла могут облегчить симптомы кашля или простуды, успокаивая горло, уменьшая воспаление и борясь с бактериями. Назальные спреи с экстрактами мяты перечной , эвкалипта,  розмарина и  орегано могут облегчить  боль в горле .

Снятие заложенности грудной клетки. Воспаление и скопление слизи в груди вызывают заложенность носа и могут вызвать проблемы со сном, хрипы и боль в горле. Вы можете уменьшить заложенность грудной клетки, выпивая теплые жидкости, смешанные с лимоном и медом, и увлажняя воздух.

Альбутерол. Вы можете принимать альбутерол для облегчения кашля, вызванного заложенными дыхательными путями [7]. Альбутерол снижает вероятность того, что пациенты с острым бронхитом будут кашлять через 7 дней после начала лечения. 

Азитромицин, амоксициллин и амоксиклав могут применяться для лечения бактериального бронхита [8]. 

Добавки и витамины. Если вы планируете принимать добавки или витамины для лечения бронхита, сначала поговорите со своим врачом. Это может помочь:

  • Витамин Д
  • N-ацетилцистеин [9]
  • Витамин С
  • Эхинацея
  • Астрагал
  • Женьшень

Лучший совет по дозировке – это посетить врача и проконсультироваться с ним, прежде чем принимать какие-либо из этих добавок. Очень важна консультация со специалистом в области здравоохранения, особенно с тем, кто хорошо знает вашу историю болезни. Таким образом, вы оба можете проверить взаимодействие с любым лекарством, которое вы в настоящее время принимаете, или любые побочные эффекты, которые могут возникнуть в зависимости от вашего состояния здоровья или даже истории болезни вашей семьи.

Ваш лечащий врач также может посоветовать дополнительную дозу лекарства в зависимости от различных факторов, таких как степень проблемы со здоровьем, ваш возраст и другие проблемы, связанные с образом жизни.


Жизнь с бронхитом

Хотя симптомы могут быть болезненными и расстраивающими, острый бронхит редко требует медицинской помощи. В большинстве случаев ваш врач посоветует вам просто переболеть это. Вот несколько советов, которые помогут вам пережить эту болезнь:

  • Избегайте тесного контакта с вещами, которые могут вызвать раздражение легких – дымом, пылью, химическими парами. Попробуйте надеть маску.
  • Если вы курите, попробуйте сократить количество выкуриваемых сигарет на несколько дней.
  • Имеейте достаточно времени для отдыха и сна.
  • Если кашель не проходит, попробуйте лечь лицом вверх в помещении, свободном от раздражающих веществ, переносимых по воздуху. Обратитесь за медицинской помощью, если кашель не проходит и/или усиливается .

Источники и ссылки:

  1. Scott Kinkade, Natalie A Long Acute Bronchitishttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929206/
  2. John F. Devine — Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Overviewhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106574/
  3. C. M. Fletcher, N. B. Pride — Definitions of emphysema, chronic bronchitis, asthma, and airflow obstruction: 25 years on from the Ciba symposiumhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459731/?page=2
  4. National Center for Biotechnology Information — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525774/
  5. E F Geppert — Chronic and recurrent pneumoniahttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1307131/
  6. G J Gibson — Pulmonary hyperinflation a clinical overviewhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8980982/
  7. W J Hueston — Albuterol delivered by metered-dose inhaler to treat acute bronchitishttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7864949/
  8. Laopaiboon M, Panpanich R, Swa Mya K – Azithromycin for acute lower respiratory tract infectionshttps://www.cochrane.org/CD001954/ARI_azithromycin-for-acute-lower-respiratory-tract-infections
  9. N.C.G.Hansen, A.Skriver, L.Brorsen-RiisS, Balsløv, T.Evald, N.Maltbaek, G.Gunnersen, P.Garsdal, P.Sander, J.Z.Pedersen, T.B.Ibsen, F.V.Rasmussen — Orally administered N-acetylcysteine may improve general well-being in patients with mild chronic bronchitishttps://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0954611105803373