Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Хламидиоз.

Хламидиоз – это венерическое заболевание (или ЗППП – Заболевание Передающееся Половым Путем), вызываемое бактериями Chlamydia trachomatis. Фактически, C. trachomatis является самой распространенной в мире бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем. Интересно, что около 70% половых инфекций имеют с небольшое количество симптомов или вообще не имеют их вообще.

Хламидийные инфекции у женщин более чаще остаются бессимптомными, чем у мужчин (80% против 50%). Тем не менее, женщины более склонны к развитию долгосрочных осложнений.

ЗАРАЖЕНИЕ

Хламидиоз может передаваться во время вагинального, анального и, хотя и менее вероятно, орального секса. Генитальная инфекция также может передаваться от зараженной матери ребенку во время вагинальных родов (т.е. не через кесарево сечение). Бактерии также могут заразить горло во время орального полового контакта с инфицированным партнером.

Хламидиоз может передаваться, даже если половой член или язык не попадают во влагалище, рот или прямую кишку. Постоянное и правильное использование латексных презервативов – с самого начала полового контакта до его прекращения – снижает риск передачи хламидий.

КТО ПОДВЕРЖЕН ЗАРАЖЕНИЮ?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом. Это очень распространенное ЗППП, особенно среди молодежи. По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет имеет хламидиоз.

Сексуально активные молодые люди подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин. Некоторые молодые люди не используют презервативы постоянно. У девочек-подростков и молодых женщин может быть эктопия шейки матки и это может увеличить восприимчивость к хламидийной инфекции

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами , также подвержены риску хламидийной инфекции, поскольку хламидиоз может передаваться при оральном или анальном сексе. Среди геев, обследованных на хламидийную инфекцию прямой кишки, положительность варьировалась от 3,0% до 10,5%. Среди геев, обследованных на хламидийную инфекцию глотки, положительность варьировалась от 0,5% до 2,3%.


СИМПТОМЫ

Хламидиоз известен как бессимптомное или «молчаливое» заболевание, потому что около 75% инфицированных женщин и около 50% инфицированных мужчин не имеют симптомов, пока инфекция не прогрессирует. Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются в течение 1-3 недель после заражения.

У женщин C. trachomatis первоначально инфицирует шейку матки и мочеиспускательный канал. Инфицированные женщины могут иметь аномальные выделения из влагалища, ощущение жжения при мочеиспускании, боль во время полового акта, боль в нижней части живота. Когда инфекция распространяется от шейки матки к маточным трубам, у некоторых женщин все еще отсутствуют какие-либо предупреждающие симптомы. Хламидийная инфекция шейки матки может распространиться на прямую кишку.

Инфицированные мужчины могут иметь выделения из полового члена, болезненное мочеиспускание, жжение и зуд вокруг отверстия полового члена. Боль и отек в яичках редки.

Люди, которые имеют анальный половой акт, могут приобрести хламидийную инфекцию в прямой кишке, которая может вызвать ректальную боль, выделения или кровотечение. Хламидиоз также может быть обнаружен в горле у женщин и мужчин, имеющих оральный секс с инфицированным партнером.


ОСЛОЖНЕНИЯ

Хотя симптомы хламидиоза обычно минимальны, могут возникнуть серьезные осложнения. Без лечения генитальный хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем с долгосрочными последствиями.

У женщин нелеченная инфекция может распространиться в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспаление тазовых органов . Это происходит приблизительно у 40% женщин с прогрессирующим хламидиозом и может привести к необратимому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Повреждение может привести к хронической боли в области таза, бесплодию и потенциально фатальной внематочной беременности .

Нелеченный хламидиоз у мужчин обычно вызывает инфекцию мочеиспускательного канала. Инфекция иногда распространяется на канал, который переносит сперматозоиды из яичка, вызывая эпидидимит (воспаление репродуктивной области вблизи яичек). Это может вызвать боль, повышенную температуру и даже бесплодие.

Редко хламидийная инфекция половых органов может вызывать реактивный артрит (синдром Рейтера), который может сопровождаться поражениями кожи и слизистых оболочек, воспалением глаз и мочеиспускательного канала.

У беременных женщин хламидийная инфекция может привести к преждевременным родам. Дети, рожденные от инфицированных матерей, могут заболеть инфекцией глаз (конъюнктивит), а также пневмонией. Оба заболевания можно лечить антибиотиками.


тест на хламидию

ДИАГНОСТИКА

Есть несколько различных тестов, которые ваш доктор может использовать для диагностики хламидиоза. Вероятно, будет использоваться мазок для взятия пробы из уретры у мужчин или из шейки матки у женщин, а затем отправит образец в лабораторию для анализа. Есть также другие тесты, которые проверяют образец мочи на наличие бактерий.


ЛЕЧЕНИЕ

Хламидиоз легко поддается лечению антибиотиками. Однако не все антибиотики эффективны. Два наиболее часто назначаемых антибиотика при лечении генитального хламидиоза – это доксициклин или азитромицин – они применяюися  в качестве антибиотика первого выбора . Эти препараты очень эффективны при острых и стойких инфекциях.

 хламидиоз-антибиотики для лечения

Доксициклин

доксициклин-хламидиоз

Преимущества

  • Высокая эффективность. Доксициклин – это старое доказанное и надежное лечение с показателями эффективности лечения, превышающими 90% . Большинство новых методов лечения сравниваются с этим антибиотиком.
  • Доксициклин может быть более эффективным, чем азитромицин для симптоматической инфекции уретры у мужчин.
  • Доксициклин дешевле азитромицина. Он широко использовался в течение более длительного периода.

Недостатки

  • Доксициклин противопоказан при беременности и кормлении грудью.
  • Его режим дозирования менее удобен, чем у азитромицина.

Дозировка доксициклина: 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней при урогенитальной хламидийной инфекции (хламидийный уретрит и цервицит).


Азитромицин

хламидиоз-азитромицин

Преимущества

  • Высокоэффективный. Азитромицин произвел революцию в лечении хламидийных инфекций. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, обеспечивающий эффективность лечения 96%.
  • Важным преимуществом азитромицина является то, что он действует после приема однократной дозы. Но вам нужно подождать семь дней после приема лекарства, прежде чем снова заняться сексом.
  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом хроническом генитальном хламидиозе.
  • Азитромицин также рекомендуется в качестве первой линии лечения хламидийной инфекции половых органов во время беременности. Существуют доказательства того, что азитромицин безопасен и эффективен у беременных женщин.
  • Предполагается, что азитромицин с его более широкими иммуномодулирующими эффектами может быть предпочтительнее доксициклина для лечения рецидивирующей инфекции C. trachomatis, связанной с бесплодием.

Недостатки

Хламидийная инфекция прямой кишки. Согласно последним данным, однократная терапия азитромицином при ректальном хламидии часто приводит к неудаче лечения. Поэтому доксициклин может быть более предпочтительным выбором для ректальной инфекции.

Дозировка азитромицина: 1 г перорально в разовой дозе. Альтернативный режим дозирования: 500 мг в однократной дозе в первый день, затем 250 мг один раз в день в течение 2 дней.


Ваш врач может прописать вам и другие антибиотики, такие как амоксициллин, эритромицин, офлоксацин или левофлоксацин если у вас аллергия, вы беременны или кормите грудью. Более длительный курс антибиотиков может быть использован, если ваш врач обеспокоен осложнениями хламидий.


Важное примечание: во избежание повторного заражения больные хламидиозом должны воздерживаться от половой жизни до тех пор, пока они и их половые партнеры не завершат лечение.

Некоторые люди испытывают побочные эффекты во время лечения, но они обычно слабые. Наиболее распространенные побочные эффекты включаютв себя: боль в животе, диарею, плохое самочувствие и молочницу у женщин.

Поделись