Депрессия

Грусть и беспокойство всегда присутствуют и являются реальностью повседневной жизни. Когда речь идет о неприятных жизненных событиях и ситуациях, то обычная грусть и подавленность не имеют большого значения. Всем иногда бывает грустно, но у обычных людей грусть обычно проходит со временем. 

Человеку, у которого есть депрессия, трудно функционировать должным образом даже при выполнении простых повседневных дел, и он не наслаждается жизнью – даже хорошими временами. Люди с депрессией большую часть времени печальны и подавлены, и эти чувства мешают им функционировать и наслаждаться жизнью. Их печаль и депрессия настолько велики, что даже окружающие их люди страдают.

Депрессия иногда называется клинической депрессией или большим депрессивным расстройством.

Тревожность отличается от депрессии, хотя триггеры похожи и две проблемы часто возникают одновременно. Некоторые люди с депрессией также имеют перекрывающиеся тревожные расстройства. Постоянное беспокойство – один из симптомов депрессии.

депрессия

Депрессия может быть хроническим заболеванием, которое оказывает серьезное негативное влияние, если ее не диагностировать, а не лечить и лечить надлежащим образом.

Депрессия – это психическое состояние или хроническое психическое расстройство, характеризуемое чувствами грусти, одиночества, отчаяния, низкой самооценки и/или самообвинения; сопутствующие признаки включают психомоторную отсталость (или реже возбуждение), отказ от социального контакта и вегетативные состояния, такие как потеря аппетита и бессонница.


Типы депрессии

Реактивные депрессии

Реактивная депрессия обычно возникает в ответ на неблагоприятную жизненную ситуацию, такую ​​как финансовые потери, потеря человека в результате смерти или развода или утрата установленной роли.

Подавленный гнев, вина и беспокойство часто связаны с реактивной депрессией, которая может варьироваться от легкой грусти, беспокойства, раздражительности, нарушения концентрации внимания, чувства разочарования и соматических жалоб до более серьезных симптомов психомоторной отсталости, типичных для основных аффективных расстройств.

Основные аффективные расстройства

Основные аффективные расстройства, как правило более серьезны, чем реактивная депрессия, и часто не имеют явной ускоряющей причины или события. Основные аффективные расстройства классически проявляются тяжелой психомоторной отсталостью с вегетативными симптомами и суицидальными мыслями. Три клинических подтипа – униполярная депрессия, гипомания и биполярная депрессия.

Три типа основных аффективных расстройств – это униполярная депрессия, гипомания или мания и биполярные расстройства:

1. Униполярная депрессия

Униполярная депрессия является основным эндогенным депрессивным эпизодом, который возникает относительно независимо от жизненных ситуаций или событий пациента. Униполярная депрессия может возникнуть в детстве или взрослой жизни. Распространенность выше у женщин, чем у мужчин, и часто начинается во время перименопаузального или постменопаузального периода, также называемого «изменением жизни».

Жалобы варьируются в широких пределах, но чаще всего включают в себя: потерю интереса и удовольствия от жизни, отказ от жизненных действий, повсеместное чувство вины и бесполезности, неспособность сосредоточиться, периодическую тревогу, хроническую усталость, соматические жалобы и потерю либидо (сексуальное влечение) ,

Вегетативные признаки часты и проявляются как расстройство сна с ранним утренним пробуждением, анорексия с потерей веса и запорами.

Иногда присутствуют сильная агитация и психотические мысли (параноидальное мышление, соматические иллюзии). Симптомы параноика могут варьироваться от общей подозрительности до референтных идей, в то время как соматические заблуждения часто вращаются вокруг ощущения надвигающегося уничтожения или ипохондрических убеждений, что тело гниет от рака. Однако настоящие галлюцинации встречаются редко.

Униполярная депрессия связана с суточными колебаниями, и симптомы часто улучшаются в течение дня.

2. Гипомания или мания

Гипомания или мания – это изменение настроения, характеризующееся чрезмерным восторгом и гиперактивностью, с чрезмерной вовлеченностью в жизненные действия, чрезмерным изобилием и бегством мыслей, низким порогом раздражительности, легкой отвлекаемостью и малой потребностью во сне.

Слишком восторженное настроение и экспансивное поведение изначально привлекательны, но раздражительность, изменения настроения, агрессивное поведение и грандиозность обычно приводят к заметным трудностям, связанным с другими людьми.

Импульсивное поведение встречается часто и включает в себя: чрезмерные расходы, отставку на работе, поспешный брак, эксгибиционистское поведение, сексуальные действия и распущенность, а также отчуждение от знакомых и друзей. Атипичные маниакальные эпизоды часто включают в себя грубые заблуждения, параноидальные мысли и слуховые галлюцинации, обычно связанные с грандиозным восприятием или планами.

Атипичные маниакальные эпизоды следует отличать от шизофрении. Маниакальные пациенты отличаются от пациентов с шизофренией тем, что они используют более эффективные межличностные маневры, более чувствительны к социальным маневрам других и более способны использовать слабость и уязвимость других в своих собственных интересах.

Пациенты с шизофренией более замкнуты, менее чувствительны к нюансам, менее гибки и, в отличие от маниакального пациента, редко функционируют на эффективном межличностном уровне.

Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от нескольких дней до месяцев, но эпизоды обычно имеют более короткую продолжительность, чем депрессивные эпизоды. В большинстве случаев маниакальный эпизод является частью более широкого биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства.

3. Биполярные расстройства

Биполярные расстройства состоят из депрессивных эпизодов, чередующихся с маниакальными эпизодами, хотя отдельные маниакальные эпизоды обычно возникают раньше, в конце подросткового периода или в начале взрослой жизни, чем депрессивные эпизоды.

Циклотимия является более легкой формой биполярного расстройства, которое часто проявляется с раннего возраста. Дистимические расстройства (постоянные депрессивные расстройства) отличаются от основных аффективных расстройств величиной симптомов человека. Тяжесть и продолжительность варьируются, психотические признаки отсутствуют. В прошлом эти состояния часто называли депрессивными неврозами.

Вторичная депрессия

Любая болезнь может вызвать вторичное депрессивное расстройство, особенно хроническое заболевание. Такие состояния, как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и хроническая болезнь сердца, часто связаны с депрессией. Различные степени депрессии часто связаны с шизофреническими расстройствами и органическими психическими состояниями, в частности с алкоголизмом и хроническим употреблением наркотиков.

Длительное употребление наркотиков, будь то рекреационные или назначенные лекарства, может вызвать вторичную депрессию. Сообщается, что множественные лекарства вызывают тяжелую депрессивную болезнь.


Факторы риска депрессии

Точная причина депрессии остается неизвестной. Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, но может развиться в любом возрасте по разным причинам.

Женщины в два раза чаще заболевают депрессией по сравнению с мужчинами. Часто это происходит потому, что женщина чаще говорит о своих проблемах с семьей или друзьями, а также обращается за профессиональным советом и лечением.

Депрессия у подростков является серьезной медицинской проблемой, которая может повлиять на то, как человек думает, чувствует и ведет себя, что может привести к эмоциональным, функциональным и физическим недомоганиям. Чрезмерное давление со стороны группы сверстников, высокие академические ожидания, проблемы в отношениях и публичные физические и эмоциональные изменения могут привести к длительному чувству бесполезности.

Пожилые люди чаще сталкиваются с физическими заболеваниями, хроническими проблемами со здоровьем и личными потерями, которые могут вызвать депрессию. Хроническая боль, побочные эффекты от лекарств, потеря независимости, социальная изоляция и госпитализация могут создать дополнительный стресс для пожилых людей.

Хотя многие пары испытывают облегчение после того, как после десятилетий ухода за детьми наконец-то обрели свой дом, это негативно сказывается на некоторых родителях. Когда последний взрослый ребенок покидает дом, это может привести к печали и потере. Даже у родителей, которые активно поощряют своих детей становиться независимыми и самостоятельными, может развиться синдром «пустого гнезда», который, будучи глубоким, может привести к депрессии, злоупотреблению алкоголем, низкой самооценке и кризису личности и семейным проблемам.

Диабет типов 1 и 2 удваивает риск депрессии и тревоги из-за стресса, связанного с хроническим заболеванием. И наоборот, депрессия может удвоить риск развития диабета 2 типа из-за повышенных гормонов стресса и увеличения веса, а также увеличивает вероятность осложнений диабета.

Любой фактор, который увеличивает стресс, может привести к беспокойству и депрессии. Дополнительный стресс, возникающий во время беременности и раннего родительства, может привести к проблемам с психическим здоровьем, но предоставление практической и эмоциональной поддержки может облегчить стресс. Стрессовая или незапланированная беременность, проблемы с фертильностью, сложные роды, проблемы с грудным вскармливанием и проблемы со здоровьем у детей могут привести к послеродовой депрессии. 

Человек с проблемой азартных игр имеет повышенный риск развития серьезных психических расстройств, а также проблемы с наркотиками или алкоголем. Уровень разводов у людей с проблемами в азартных играх намного выше (5-6-кратный риск) по сравнению с людьми без проблем с азартными играми.

Сезонное аффективное расстройство – это тип депрессии, возникающей в результате сезонных изменений. Также называемые «зимний блюз», симптомы обычно начинаются осенью и продолжаются зимой. Сезонное аффективное расстройство гораздо чаще встречается в странах с более холодной и продолжительной зимой. Лечение обычно включает светотерапию, психотерапию и медикаменты.

Психиатры выявили ряд обстоятельств, которые могут увеличить риск депрессии, в том числе:

  • Наличие биологических родственников с депрессией
  • Травматический детский опыт – инцест, потеря родителя или родного брата
  • Стрессовые жизненные события – развод или смерть любимого человека
  • Социальная изоляция
  • Недавние роды – послеродовая депрессия
  • Предыдущие эпизоды депрессии
  • Хроническая или неизлечимая болезнь (рак, диабет, болезнь сердца, болезнь Альцгеймера или ВИЧ / СПИД)
  • Низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритика или пессимизм
  • Некоторые лекарства, такие как снотворное

Поговорите со своим врачом перед тем, как прекратить прием лекарств, которые, по вашему мнению, могут повлиять на ваше настроение.

Факторы окружающей среды, которые могут вызвать депрессию

Многочисленные токсичные химические вещества и тяжелые металлы могут вызывать депрессивные расстройства и другие психиатрические и неврологические проблемы. Низкое, но хроническое накопление этих химических веществ в мозге изменяет нейрональный и мозговой метаболизм, что может привести к вторичной дисфункции, которая влияет на гормональные и иммунологические системы контроля.

Возникающие в результате гормональные и иммунологические дисбалансы могут далее влиять на метаболизм ткани мозга, вызывая прогрессирующее снижение нейрональной функции.

Для обеспечения нормального метаболизма мозга необходима тщательная оценка воздействия тяжелых металлов и химических веществ. Если обнаружены тяжелые металлы и химические вещества, детоксикационная терапия в сочетании с поддерживающим питанием и гормональной терапией может восстановить метаболическую активность мозга.

Заболевания, связанные с питанием, которые могут вызвать депрессию

Заболевание, связанное с питанием, является распространенной предрасполагающей проблемой у пациентов с депрессией. Инсулинорезистентность и диабет, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные заболевания, хронические воспалительные заболевания, аллергические расстройства и заболевания печени могут влиять на здоровье мозга. Интегрированная программа питания может уменьшить и исправить эти виды заболеваний и облегчить длительную депрессию.

Факторы образа жизни, которые могут вызвать депрессию

Выбор образа жизни может оказать существенное влияние на психическое здоровье. Плохой выбор может усугубить симптомы, связанные как с депрессией, так и с тревогой. И наоборот, внесение позитивных изменений в вашу жизнь может ускорить выздоровление.

Факторы образа жизни, которые могут вызвать депрессию:

  • Чрезмерное количество кофеина
  • Избегание семьи и друзей; жизнь в изоляции
  • Плохое питание и лишний вес могут ухудшить ваше настроение, могут повлиять на ваши чувства к себе
  • Недостаток сна является одновременно симптомом и причиной депрессии
  • Личные конфликты и проблемы в отношениях могут вызвать депрессию
  • Слишком тяжелая работа может вызвать стресс и повлиять на отношения дома
  • Алкоголь и наркотики – это вещества, изменяющие настроение, которые могут увеличить риск развития серьезной депрессии. Пейте алкоголь в умеренных количествах и избегайте запрещенных наркотиков. Алкоголь может привести к импульсивному поведению, и между алкоголем и самоубийством существует известная связь. Алкоголь может усугубить приступы тревоги. Употребление алкоголя может свести на нет преимущества антидепрессантов, и может быть небезопасно принимать их одновременно. Поговорите со своим врачом об этом
  • Чрезмерное курение (более 1 пачки сигарет в день)
  • Регулярные физические упражнения помогают уменьшить хроническую депрессию. И наоборот, небольшие и нерегулярные физические упражнения могут привести к ухудшению настроения

Гормональная недостаточность или дисбаланс

Гормональная недостаточность или дисбаланс могут играть значительную роль в депрессивных заболеваниях. Связанные с гормонами метаболические изменения центральной нервной системы могут усугублять изменения, вызванные питательными, экологическими и генетическими факторами.

а) Женщины в перименопаузе и постменопаузе имеют более высокую, чем обычно, распространенность депрессивных заболеваний, которые отвечают на заместительную терапию эстрогенами, в то время как пожилые мужчины с депрессией часто отвечают на заместительную терапию тестостероном.

б) Анаболическая гормональная терапия с использованием синтетических препаратов или натурального дегидроэпиандростерона (DHEA), как сообщается, улучшает терапевтический ответ как у мужчин, так и у женщин с депрессией.

c) Когда к их режиму добавляют низкие дозы тироксина (гормон щитовидной железы) , у большинства пациентов с депрессией, особенно у пациентов, устойчивых к лекарственным препаратам, наблюдается улучшение. Одним из преимуществ терапии тирозином и витамином B6 является повышенная выработка тироксина, которая может быть увеличена за счет аскорбата и коррекции любой недостаточности селена.

Пищевая медицина предоставляет пациентам гибкую терапевтическую программу питания, дополнительные питательные вещества и предшественники нейротрансмиттеров, а также гормональную терапию, которая стремится восстановить функции мозга и обеспечить долгосрочную ремиссию от депрессивных заболеваний.


Каковы симптомы депрессии?

Большинство людей испытывают короткие периоды (несколько дней) грусти, когда мы чувствуем себя расстроенными, грустными или одинокими. Эти чувства могут возникнуть в результате утраты, трудностей или реакции на несправедливое или недоброе обращение со стороны других. Когда эти чувства грусти становятся подавляющими и негативно влияют на способность человека заниматься повседневными делами, у него может возникнуть клиническая депрессия.

Хотя симптомы у разных людей разные, наиболее распространенными признаками депрессии являются чувство безнадежности и грусти, а также потеря интереса к занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие.

Следующие симптомы присутствуют в большинстве случаев незначительной депрессии:

  • Пониженное настроение, варьирующееся от легкой грусти до сильного чувства вины и безнадежности
  • Нарушение мышления и концентрации и отсутствие решительности
  • Потеря интереса к жизни с уменьшением вовлеченности в работу и отдых
  • Соматические жалобы, такие как головная боль; нарушенный сон (частое пробуждение, задержка начала сна или чрезмерный сон); повышенная усталость и усталость; потеря аппетита; мышечные боли и боли; снижение либидо и сексуального влечения
  • Беспокойство.

Эти симптомы присутствуют при тяжелой депрессии:

  • Психомоторная отсталость, отказ от деятельности и изоляция поведения
  • Физические симптомы большой степени тяжести, например, анорексия, бессонница, снижение полового влечения, потеря веса и различные жалобы, влияющие на организм
  • Мысли о самоубийстве – означает думать о причинении вреда или самоубийства или планировании или попытке сделать это, и
  • Иллюзии ипохондрического (чрезмерное беспокойство о вашем здоровье) или преследующего характера (чувство жестокого обращения).

Социальные последствия депрессии могут включать в себя:

  • Неэффективность на работе
  • Плохая успеваемость в школе
  • Избегание общения с друзьями
  • Отказ от интересов и увлечений
  • Наличие семейных проблем дома

Как диагностируется депрессия?

В отличие от других медицинских проблем, когда физическое обследование, медицинская визуализация или лабораторные анализы приводят к постановке диагноза, для диагностики депрессии врач должен понимать, как чувствует себя человек и как эти чувства влияют на повседневную жизнь.

Чтобы позволить врачу эффективно диагностировать и лечить депрессию, пациент должен говорить о таких вещах, как ежедневное настроение, поведение, любые проблемы, связанные с работой и семейной жизнью, и привычки в образе жизни. Депрессия может проявляться различными способами. Некоторые люди уходят, а другие становятся взволнованными и раздражительными. Некоторые люди свертываются и спят в течение нескольких дней, другие чрезмерно едят, другие уходят и избегают контакта с внешним миром. Несмотря на глубокие внутренние потрясения, некоторые люди могут выглядеть внешне вполне нормальными.

Чтобы диагностировать депрессию, доктор может начать с медицинского осмотра, личного интервью и лабораторных анализов. Необходимо оценить полную историю физических и психических симптомов и любую семейную историю депрессии или других психических заболеваний.

Врач проведет медицинский осмотр и попросит определенные анализы крови или мочи, чтобы исключить любое заболевание щитовидной железы или другое хроническое заболевание, которое может вызывать вторичную депрессию. Список текущих лекарств поможет исключить вторичную депрессию из-за лечения. Если ваши симптомы связаны с каким-либо другим заболеванием, лечение этого заболевания также может помочь ослабить депрессию.


Как лечить депрессию – обычная медицина

Доступен ряд эффективных методов лечения, позволяющих человеку оправиться от депрессии. Поиск правильного лечения и подходящего медицинского работника для управления лечением является важным фактором и может повлиять на выздоровление. Психологическая, медицинская и групповая поддержка могут использоваться в комбинации, чтобы помочь восстановлению после депрессии.

Психологические методы лечения помогают изменить негативные стереотипы мышления и улучшить навыки преодоления трудностей. Когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия, поведенческая терапия и когнитивная терапия на основе осознанности – все это психологические методы, которые могут помочь человеку выздороветь. Эти методы лечения также снижают вероятность рецидива, поскольку они позволяют человеку лучше справляться с жизненными стрессами и конфликтами.

Основным лечением умеренной и тяжелой депрессии является прием антидепрессантов. Обычная медикаментозная терапия обычно использует психотропные антидепрессанты, которые изменяют баланс нейротрансмиттеров мозга. Антидепрессанты влияют либо на синтез нейротрансмиттеров, либо на повторное поглощение синапсов, и улучшают активность рецепторов нейротрансмиттеров. Психотерапия и консультирование часто используются вместе, когда эпизод сфокусирован на событии или результате и имеет кратковременный характер.

Результаты исследований сообщают, что комбинированная медикаментозная терапия и психотерапия обеспечивают несколько лучшие результаты по сравнению с только медикаментозным лечением или только психотерапией. Психотерапия сама по себе обычно приводит к худшему результату.

Если вам были назначены антидепрессанты, не прекращайте прием лекарств, предварительно не обсудив этот вариант со своим врачом.

Поскольку депрессия и беспокойство могут быть хроническими расстройствами, которые длятся в течение многих месяцев, даже лет, поддержка и понимание со стороны семьи и друзей является ключом к выздоровлению.

Занятия спортом и поддержание активности помогают улучшить настроение, качество сна, уровень энергии, социальный контакт и общее самочувствие. Упражнения избавляют от повседневных забот и стимулируют полезные химические вещества в мозге, такие как серотонин, эндорфины и гормоны стресса.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Истощение серотонина является основным биологическим нарушением у большинства пациентов с депрессией. Тем не менее, примерно в 10–20% дофамин-катехоламиновое истощение является первичной аномалией.

Наиболее распространенными антидепрессантами, используемыми в настоящее время, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые снижают пресинаптический повторный захват серотонина и усиливают постсинаптическую активность серотонина.

Серотониновые рецепторы встречаются в нескольких формах, поэтому может происходить генерализованная стимуляция 5-НТ рецепторов, и длительное использование может вызвать неблагоприятную сторону

эффекты в том числе:

  • Стимуляция 5-HT1 рецепторов связана с антидепрессивным и анксиолитическим эффектами
  • Стимуляция 5-HT2 рецепторов вызывает нервозность, бессонницу и сексуальную дисфункцию, а блокада связана с облегчением депрессии, и
  • Стимуляция 5-HT3 рецепторов связана с тошнотой и головной болью, а блокада снимает тошноту.

СИОЗС имеют широкий терапевтический запас, относительно просты в применении и редко нуждаются в корректировке дозы, что способствует их широкому применению в качестве антидепрессивной терапии.

СИОЗС также эффективны при лечении связанных с депрессией расстройств, таких как дистимическое расстройство (постоянное депрессивное расстройство), атипичная депрессия, сезонное аффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, социальная фобия, булимия, предменструальный синдром и возможно пограничное расстройство личности.

Венлафаксин

Венлафаксин является антидепрессантом класса ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI), который действует аналогично трициклическим антидепрессантам, но лучше переносится.

Капсулы пролонгированного высвобождения венлафаксина также используются для лечения генерализованного беспокойства (чрезмерного беспокойства, которое трудно контролировать), социального беспокойства (крайний страх общения с другими) и панического расстройства (внезапные, неожиданные приступы сильного страха).

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) представляют собой лекарственные средства, которые ингибируют активность семейства ферментов моноаминоксидазы. ИМАО оказывают незначительное влияние на нормальное настроение или вообще не влияют на него, в целом они безопасны от злоупотреблений и эффективны при лечении атипичной депрессии и в случае неудачи других антидепрессантов. Тем не менее, ИМАО-терапия обычно является последней линией лечения, предназначенной для пациентов, которые устойчивы к более безопасным антидепрессантам.

Из-за потенциально смертельных диетических и лекарственных взаимодействий пациенты, принимающие ИМАО, должны быть предупреждены о конкретных продуктах и ​​безрецептурных препаратах, которые могут вызвать гипертонический криз (чрезвычайная ситуация высокого кровяного давления).

Пациентам, принимающим ИМАО, следует избегать продуктов, содержащих триамин, включая зрелые сыры, перезревшие и выдержанные продукты, такие как бананы, бобы, экстракты дрожжей, консервированный инжир, изюм, йогурт, сыр, сметана, соевый соус, маринованная сельдь, икра, печень и нежное мясо.

Ингредиенты, которые могут вызывать проблемы, включают фенилпропаноламин и декстрометорфан, которые можно найти во многих безрецептурных назальных противоотечных средствах и средствах от кашля, резерпине и меперидине, а также солодовом пиве, винах Кьянти, хересе и ликерах.

Литий

Литий – это природный щелочной металл, используемый для лечения неосложненной эйфорической мании, хотя вначале может также потребоваться галоперидол или другое антипсихотическое лекарство, поскольку преимущества могут не действовать в течение четырех-десяти дней.

Литий уменьшает биполярные перепады настроения и уменьшает агрессивное действие, но не влияет на нормальное настроение и не вызывает непосредственно седации или когнитивных нарушений.

Около 67% пациентов с неосложненным биполярным расстройством отвечают на терапию литием. Однако литий менее эффективен у пациентов со смешанными состояниями, быстро повторяющимися формами биполярного расстройства, сопутствующей тревожностью, токсикоманией или неврологическим расстройством.

Пациенты с острой манией демонстрируют высокую переносимость лития. Подростки нуждаются в более высоких дозах, чем пожилые пациенты, для достижения того же терапевтического эффекта.

Литий имеет узкий терапевтический индекс, поэтому уровень лития в крови должен строго контролироваться. Острые побочные эффекты, как правило, легкие и преходящие и включают в себя: мелкий тремор, подергивание мышц, тошноту, диарею, чрезмерную выработку мочи, чрезмерную жажду и увеличение веса.

Хроническая литиевая токсичность проявляется в виде сильного тремора, повышенных глубоких сухожильных рефлексов, постоянной головной боли, рвоты и спутанности сознания, которые могут прогрессировать до ступора, судорог и нарушений ритма сердца. Литиевая токсичность более вероятна у пожилых пациентов и у пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина) или повышенной потерей натрия, что может быть вызвано лихорадкой, рвотой, диареей или применением диуретиков.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия или электрошок обычно назначаются для наиболее тяжелых случаев мании и суицидальной депрессии, особенно у пациентов, которые не реагируют на консервативную терапию, такую ​​как медикаментозное лечение и психотерапия. Электросудорожная терапия электрически вызывает судороги для лечения депрессии. Фактический механизм лечения остается неясным. Около 70% пациентов с ЭСТ составляют женщины, потому что у женщин и в два раза выше вероятность развития депрессии.


Пищевые добавки для помощи в лечении депрессии

Хотя сегодня общество понимает связь между питанием и физическими заболеваниями, многие не понимают, что дефицит питательных веществ может привести к проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия. Питание может влиять на то, как человек относится к себе и окружающим, и, если развивается депрессия, состояние питания человека может определить, насколько серьезна депрессия и как долго длится проблема.

Современная западная диета означает, что многим людям не хватает необходимых витаминов, минералов и омега-3 жирных кислот. У человека с серьезными проблемами психического здоровья часто бывает серьезный дефицит питательных веществ, и ежедневное лечение витаминами, минералами и жирными кислотами омега-3 может помочь восстановлению.

Лечение аминокислотами может обеспечить необходимые нейротрансмиттеры, такие как серитонин, дофамин, норадреналин и ГАМК, которые могут облегчить депрессию. Исследователи показали, что аминокислоты триптофан (превращается в сератонин), тирозин и фенилаланин (превращается в дофамин и норадреналин) и метионин могут улучшать многие расстройства настроения, включая депрессию.


Минеральные добавки

Добавки кальция

Истощение кальция влияет на нервную систему, что приводит к нервозности и раздражительности. Человек, принимающий селективные ингибиторы поглощения серотонина (СИОЗС), получит пользу от добавок кальция. Недавнее исследование показало, что СИОЗС могут ингибировать поглощение пищевого кальция в кости, которые нуждаются в кальции для силы. Долгосрочное лечение СИОЗС для лечения депрессии может привести к остеопорозу.

Добавки хрома

Хотя не совсем понятно, как хром действует на депрессию, ежедневная доза 600 мкг помогает людям с атипичной депрессией. Хром помогает контролировать уровень сахара в крови и эффективно сдерживает переедание у людей с депрессией.

У человека с депрессией риск инсулинорезистентности выше. Гормон стресса кортизол, который приводит к резистентности к инсулину, повышен у пациентов с депрессией.

Добавки йода

Щитовидная железа обеспечивает необходимый запас йода, который играет важную роль в психическом здоровье. Йод обеспечивает энергию, необходимую клеткам мозга. Обычно мы получаем достаточно йода из соли, которую мы едим. В океанах содержится много йода, а соль хорошего качества производится из морской соли. Но в наши дни во многих солевых продуктах не хватает йода, и нам говорят, чтобы уменьшить количество соли, которую мы едим. Эта комбинация может привести к дефициту йода.

Узловой отек щитовидной железы называется зобом. Когда в результате дефицита йода развивается зоб, щитовидная железа функционирует и не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Достаточное количество гормона щитовидной железы необходимо для правильного энергетического обмена, в частности, для функционирования клеток мозга.

Добавки железа

Человек нуждается в железе для адекватной оксигенации крови и для производства достаточного количества энергии для функционирования клеток мозга через цитохромоксидазу. Железо необходимо для синтеза нейротрансмиттеров и миелина. Дефицит железа у детей называют инфантильной анемией, которая может отрицательно влиять на развитие когнитивных функций.

Гендерное неравенство между мужчинами и женщинами может быть связано с дефицитом железа, что приводит к менструации у женщин. Женщины в два раза чаще заболевают клинической депрессией по сравнению с мужчинами. Железодефицитная анемия может привести к апатии, усталости и депрессии.

Добавки лития

Преимущества лития хорошо известны в психиатрии, в частности, для лечения биполярного расстройства. Терапевтическое использование лития помогает при депрессии, переедании, наркотической и алкогольной зависимости. Литий более эффективен при лечении мании, чем клиническая депрессия.
Литиевые добавки обладают токсичностью и побочными эффектами и должны приниматься только под наблюдением врача, с контролем уровня крови во время лечения.

Добавки селена

Низкий уровень селена связан с пониженным состоянием настроения. Добавки селена связаны с улучшением настроения и уменьшением беспокойства.

Добавки марганца

Организм нуждается в достаточном количестве марганца, чтобы правильно использовать необходимые витамины группы В и витамин С. Без адекватного марганца организм не может образовывать аминокислоты, необходимые для производства нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина. Марганец помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращать перепады настроения, связанные с низким уровнем сахара в крови, который называется гипогликемией.

Добавки цинка

Низкий уровень цинка может привести к апатии, отсутствию аппетита и летаргии. Ряд исследований о депрессии показал связь между депрессией и низким уровнем цинка, возможно, потому, что цинк контролирует уровень меди. Эффективности антидепрессантов помогают цинковые добавки. Цинк обеспечивает защиту чувствительных клеток мозга от повреждения свободными радикалами.


Как справиться с депрессией ?

Человек с клинической депрессией нуждается в медицинском обследовании и лечении, чтобы вернуться в нормальное состояние. В дополнение к психологическому и медицинскому лечению, повышение уровня активности в предыдущих или новых интересах может привести к чувству выполненного долга. Ощущение, будто вы выполняете даже самые простые повседневные задачи, может значительно повысить самооценку.

Депрессивные эпизоды обычно приводят к значительному отсутствию мотивации. Чтобы преодолеть это, простой список ежедневных задач и приятных занятий, которые нужно выполнять каждый день или неделю, может помочь развить здоровую рутину и позитивный фокус. По мере выздоровления чувство удовольствия вернется и, надеюсь, вернется к норме.

Начните с маленьких целей и начните движение оттуда. Активные прогулки по кварталу, беседа с соседом или встреча с другом – вот несколько примеров того, как начать. Достижение и построение поддерживающих отношений играет большую роль в снятии тумана депрессии и предотвращении будущих эпизодов.


ССЫЛКИ:

Книги и журналы:

  1. Birdsall, TC, 5-гидрокситриптофан: клинически эффективный предшественник серотонина, Altern Med Review 1998Aug; 3 (4): 271-280
  2. Мейерс С. Использование прекурсоров нейротрансмиттеров для лечения депрессии, Altern Med Review 2000 фев; 5 (1): 64-71.
  3. Kerr, LK, Инструменты скрининга депрессии в первичной помощи: влияние культуры, пола и соматических симптомов на выявление депрессии, West J Med. 2001 ноябрь; 175: 349-352
  4. Ленг, GC и др. Влияние антиоксидантной терапии на симптомы тревоги и депрессии. 
  5. Niculescu, AB, и Akiskal, HS, Половые гормоны, дарвинизм и депрессия, Arch Gen Psychiatry 2001; 58 (11): 1083-1086.
  6. Альтшулер Л.Л. и др. Ускоряет ли добавка щитовидной железы трициклический антидепрессант.  Обзор и метаанализ литературы, Am J Psychiatry, 2001 Oct; 158 (10): 1617-1622.
  7. Smith, KA, Fairburn, CG and Cowen, PJ, Рецидив депрессии после быстрого истощения триптофана, Lancet 1997 Mar; 349: 915-919 NCBI
Поделись