Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Фибромиалгия

Фибромиалгия (ФМ) является распространенным состоянием здоровья, которое вызывает широко распространенную боль в теле и чувствительность к прикосновению. Чаще всего страдают женщины, но мужчины и дети также могут болеть ФМ. Фибромиалгия поражает от двух до восьми процентов людей. Никто не знает, что ее вызывает, но теории включают генетическую восприимчивость, экологические триггеры, которые взаимодействуют с генами, и изменения в том, как организм реагирует на воспаление, болезнь, физический или эмоциональный стресс. ФМ представляет собой группу симптомов, с болью в теле в качестве основного симптома. ФМ может варьироваться от легкой до тяжелой, а симптомы могут меняться со временем.

фибромиалгия

ФМ похожа на то, что «кнопка громкости» боли включена. Способ, которым нервная система обрабатывает ощущения, изменяется. Это означает, что нормальные безболезненные ощущения, такие как прикосновение или движение, можно интерпретировать как болезненные, а болезненные ощущения причиняют боль даже больше, чем обычно. Это известно как повышенная болевая чувствительность, и является одним из видов хронических болей.

Каковы симптомы фибромиалгии?

При фибромиалгии могут возникать различные симптомы, такие как:

  • Распространенная боль в теле
  • Нарушения сна
  • Генерализованная мышечная и суставная скованность по утрам
  • Головные боли
  • Челюстная боль и щелчки
  • Онемение и покалывание рук и ног
  • Синдром беспокойных ног
  • Чувствительность к горячим и холодным температурам
  • Чувствительность к громким шумам или яркому свету
  • Когнитивные проблемы и проблемы с памятью
  • Низкое настроение (депрессия) или беспокойство
  • Нарушения мочеиспускания

Вы также можете испытывать такие состояния, как синдром раздраженного кишечника, болезненные менструальные периоды, хроническая усталость и другие заболевания внутренних органов (кишечника и кишечника). Важно обратиться к врачу, чтобы проверить ваши симптомы, так как могут быть другие медицинские причины, объясняющие некоторые из этих симптомов.


Как вы диагностируете фибромиалгию?

Ваш врач может поставить диагноз. Они также могут направить вас к специалисту, обычно к ревматологу. В настоящее время нет лабораторного теста, который может диагностировать ФМ, и повторное тестирование настоятельно не рекомендуется.

Диагностические критерии фибромиалгии были обновлены в 2016 году. Теперь можно диагностировать ФМ у взрослых, если выполнены все следующие критерии:

  • Генерализованная боль, определяемая как боль по меньшей мере в 4 из 5 областей, присутствует.
  • Симптомы присутствуют на аналогичном уровне не менее 3 месяцев.
  • Диагноз фибромиалгии действителен независимо от других диагнозов. Диагноз фибромиалгии не исключает наличия других клинически важных заболеваний.

Какие методы лечения доступны для фибромиалгии?

Как и во многих других болезненных состояниях, в настоящее время нет лекарства от ФМ, но есть много вещей, которые могут помочь. Современные данные рекомендуют, чтобы лечение включало как нефармакологические (например, физические упражнения, активность, диета, гигиена сна), так и фармакологические (лекарственные) стратегии. Очень важно, что вы активно участвовали в управлении вашим физическим состоянием, в партнерстве с командой здравоохранения.

Ваше лечение должно быть направлено на ваши потребности, так как один подход не применим ко всем. Ключ в том, чтобы попытаться определить те части ФМ, к которые у вас есть, и основные причины ваших симптомов. Вы можете нарисовать круговую диаграмму и выделить «кусочки пирога», которые являются частью вашего состояния и нуждаются в управлении. Лечение может включать в себя:

  • Улучшение вашего сна
  • Наличие сбалансированной диеты
  • Отдых
  • Стратегии медитации
  • Замедление вашей активности
  • Упражнение
  • Постановка целей
  • Контролировать свое настроение и свою физическую и эмоциональную «нагрузку» или стресс
  • Лекарства

Приведенный выше список процедур может быть полезен для рассмотрения различных частей вашего «пирога». Вместо того, чтобы взяться за все кусочки пирога за один раз, попробуйте сосредоточиться на одном или двух небольших достижимых целях. Например, улучшение вашего сна является отличным началом для улучшения вашей боли. Разработка регулярного времени сна и рутины поможет уменьшить вашу боль. Использование антидепрессантов в низких дозах может помочь вам регулировать сон: обсудите это с врачом. Улучшение сна означает уменьшение боли и позволяет вам выполнять более тщательно спланированные упражнения и упражнения. Таким образом, вместо того, чтобы использовать один подход (например, лекарства), вы объединили несколько простых стратегий (сон, лекарства и интенсивная активность). Этот мультимодальный подход может иметь большое значение для вашей боли с течением времени.

До сих пор не было ни одного диетического изменения, которое помогло бы всем с ФМ; то, что помогает одному человеку, может не пригодиться другому. Самое главное, если вы намереваетесь изменить свою диету, убедитесь, что вы в состоянии поддерживать адекватное питание. Если вам нужен совет, обсудите это со своим врачом или диетологом.


Какова роль лекарств в управлении фибромиалгией?

Как и многие другие болевые расстройства, лекарства могут играть роль в управлении ФМ, но не рекомендуются в качестве самостоятельного лечения. Цель использования лекарств – помочь вам двигаться и оставаться вовлеченным в то, что вы любите делать. Побочные эффекты от лекарств могут различаться, и вы должны спросить своего врача о рисках и преимуществах ваших лекарств.

Препараты, рекомендуемые для использования при ФМ, предназначены для снижения или успокоения нервной деятельности, уменьшения болевой гиперчувствительности. Доказательств поддержки этих препаратов при лечении ФМ в целом не хватает, поэтому важно обсудить с врачом, какие варианты они рекомендуют.

Лекарства для фибромиалгии могут включать в себя:

  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин, Тримипрамин)
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как дулоксетин и венлафаксин
  • Противоэпилептические препараты
  • Использование мелатонина (гормона сна) в лечении ФМ изучается, и предварительные данные указывают на некоторые положительные эффекты. Тем не менее, пока нет достаточных доказательств для рекомендации по мелатонину.

Сейчас постоянно проводятся исследования, чтобы попытаться найти новые лекарства, которые могут быть полезны для людей с ФМ. Спросите у своего врача о каких-либо лекарствах или природных веществах, чтобы убедиться, что вы получаете точную информацию о рисках, преимуществах и доказательствах для его использования.

Было показано, что некоторые лекарства имеют небольшую пользу и много побочных эффектов, например, морфий (опиоид).

Если у вас есть дополнительные болевые состояния, также могут быть рекомендованы парацетамол или противовоспалительные препараты. Хотя это не рекомендуется специально для ФМ, они могут помочь уменьшить боль в других областях тела, и это может уменьшить болевую нагрузку на вас.

Поделись