Хинин при судорогах ног

Вам может быть назначен хинин при судорогах ног, если судороги регулярно нарушают ваш сон или очень болезненны. Прием хинина обычно рекомендуется только в том случае, если сначала были опробованы другие методы лечения (например, упражнения на растяжку и массаж пораженной мышцы), но они не увенчались успехом.

судроги ног

Мышечные спазмы являются рецидивирующим и болезненным состоянием и частой жалобой у пожилых людей и пациентов, получающих гемодиализ. Это обычно происходит ночью и может нарушить хороший ночной сон. Никакая конкретная причина не может быть идентифицирована; следовательно, терапия в основном симптоматическая. Хинин сульфат, противомалярийный препарат, широко используется в качестве эффективной терапии при идиопатических судорогах ног. В нескольких двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях ставилась под сомнение эффективность хинина при судорогах в ногах; в то время как другие исследования (1) (2) показали значительно большую пользу от использования хинина в снижении частоты и тяжести судорог по сравнению с плацебо или витамином Е. Однако механизм этого полезного эффекта неясен. Хинин, по-видимому, уменьшает возбудимость, тем самым снижая силу сжимания мышц. Большинство пациентов считают, что хинин полезен при судорогах в ногах, что трудно опровергнуть научными данными. Более того, судороги являются субъективным симптомом, поэтому их трудно измерить объективно. Следовательно, научные исследования, призванные доказать или опровергнуть эффективность хинина, могут иметь недостатки. Кроме того, дозировка от 200 до 300 мг хинина каждую ночь не вызывала значительных побочных эффектов. Тем не менее, хинин следует использовать в малых дозах и осторожно, особенно у пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью, и его следует избегать у пациентов с заболеваниями печени. 

Хинин уменьшит количество и / или тяжесть судорог в ногах, но не может полностью их остановить. Когда хинин назначают впервые, он будет приниматься в течение нескольких недель на пробной основе. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете пользу. 

Хинин может иногда вызывать побочные эффекты (некоторые из которых могут быть серьезными), поэтому вам также следует проверить наличие нежелательных эффектов, которые он оказывает на вас. Если вам помогает хинин, вам могут посоветовать продолжать прием в течение нескольких месяцев. Однако вы должны рассмотреть возможность прекращения приема хинина каждые три месяца или около того. Это потому, что у некоторых людей судороги исчезают, и лечение может больше не понадобиться.


Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарства могут использоваться только в случае особой осторожности. По этим причинам, прежде чем начать принимать хинин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормить грудью.
  • Если у вас есть проблемы со зрением или со слухом.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, такие как нерегулярный сердечный ритм.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек или с печенью.
  • Если у вас есть кровь в моче.
  • Если вам сказали, что у вас есть дисбаланс уровня соли в крови.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее мышечную слабость, называется миастения.
  • Если у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Это генетическое заболевание, при котором не хватает фермента, часто известного как G6PD. Люди с этим расстройством имеют проблемы после употребления в пищу таких продуктов, как бобы.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Это включает в себя любые лекарства, которые вы принимаете, которые можно купить без рецепта, а также травяные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство, или если у вас была плохая реакция на хинин в тонизирующей воде или любом другом безалкогольном напитке.

Обычная доза хинина при судорогах в ногах составляет одну таблетку хинина сульфата перед сном. Таблетки бывают по 200 мг, либо 300 мг – принимать в зависимости от массы тела.

Немедленно обратитесь к врачу, если кто-то другой проглотит хинин случайно или если вы принимаете дозу, превышающую установленную.

  • Перед тем, как приступить к лечению, прочитайте печатный информационный лист производителя, находящийся внутри упаковки. Он даст вам больше информации о хинине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте хинин именно так, как вам говорит ваш врач. Обычно перед сном принимают одну таблетку (200 мг или 300 мг). Не принимайте больше, чем предписано количество.
  • Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу на следующий вечер, как обычно. 

  • Возможно, вам придется принимать хинин в течение примерно четырех недель, прежде чем вы почувствуете полную пользу.
  • Важно, чтобы вы как можно скорее сообщили своему врачу, если у вас возникнут следующие проблемы: нарушение слуха, звон в ушах, головные боли, плохое самочувствие или проблемы со зрением.
  • Хинин присутствует в таких напитках, как тоник. Вероятно, лучше избегать этих напитков, пока вы принимаете хинин.
  • Не принимайте больше, чем предписанная доза. Прием слишком большого количества хинина может вызвать серьезные проблемы. Кроме того, хинин опасен, если он принимается ребенком, поэтому держите таблетки подальше от детей. 
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они к другим лекарствам. Это связано с тем, что некоторые лекарства (например, циметидин, принимаемый при изжоге) могут влиять на хинин и увеличивать риск серьезных побочных эффектов.
  • Если у вас диабет, вам, возможно, придется чаще проверять уровень глюкозы в крови, поскольку хинин может влиять на уровень сахара в крови. 

Наряду с их полезными эффектами, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не все испытывают их. Ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с хинином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Хотя побочные эффекты встречаются редко при использовании хинина для лечения судорог в ногах, серьезные побочные эффекты все же иногда возникают. 

Хинин побочные эффекты:

  • Диарея, тошнота, слабость или растерянность, «звон» в ушах, головная боль, головокружение
  • Проблемы со зрением, такие как помутнение зрения и изменение цвета
  • Покрасневшая кожа, сыпь, мышечная слабость, повышенная чувствительность к свету
  • Затрудненное дыхание, отек вокруг рта или лица
  • Необъяснимое кровотечение, необычные кровоподтеки, боль в горле

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны этими таблетками, немедленно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Ссылки:

  1. Abdulrazak Abyad, MD, MPH – Quinine was more effective than Vitamin E for nocturnal leg cramps in men – https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/ACPJC-1993-118-2-036
  2. P S Connolly, E A Shirley, J H Wasson, D W Nierenberg – Treatment of Nocturnal Leg Cramps. A Crossover Trial of Quinine vs Vitamin E – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1520054/
Поделись