Низкое кровяное давление (гипотония)

Гипотония (также низкое кровяное давление / низкое артериальное давление / артериальная гипотензия) -возникает, когда ваше кровяное давление снижается до определенных значений. Показания артериального давления обычно отображаются в виде двух чисел. Первый обычно выше, чем второй, и обеспечивает показания систолического давления — артериального давления при сокращении сердца. Второе число показывает диастолическое давление — давление в сердце между ударами. Низкое кровяное давление определяется как показатель ниже 90/60 [1].

гипотензия

У некоторых людей низкое кровяное давление не вызывает никаких симптомов и обычно не является поводом для беспокойства. Однако это состояние также может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Низкое кровяное давление у пожилых людей должно вызывать беспокойство, поскольку оно может привести к недостаточному притоку крови к жизненно важным органам, включая мозг и сердце.

Хроническое низкое кровяное давление не может быть поводом для беспокойства, если оно не сопровождается какими-либо симптомами. Однако он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, когда он внезапно падает и лишает мозг жизненно важного снабжения кислородом. Это состояние может вызвать головокружение и головокружение , особенно если вы резко встаете из положения лежа или сидя.

Существует много типов низкого артериального давления, включая ортостатическую (постуральную) гипотонию, вазовагальный обморок и нервно-опосредованную гипотонию. Как и высокое кровяное давление, риски, связанные с низким кровяным давлением, часто увеличиваются с возрастом, в основном из-за изменений, которые происходят с возрастом.


Типы гипотонии

Существуют разные типы гипотонии, каждый из которых имеет свои причины и симптомы. К четырем основным типам низкого кровяного давления относятся следующие:

1. Хроническая гипотония

Хроническая бессимптомная гипотония может вызвать постоянное низкое кровяное давление. Однако люди с этим заболеванием часто ведут здоровый образ жизни, не испытывая каких-либо неблагоприятных симптомов.

2. Ортостатическая гипотония

Ортостатическая гипотония возникает, когда человек внезапно встает из положения сидя или лежа [2]. Это вызвано неспособностью организма регулировать артериальное давление после смены положения. Хотя ортостатическая гипотония может возникнуть у любого человека, она чаще встречается у пожилых людей. Этот тип гипотонии может быть признаком основного симптома, такого как обезвоживание, анемия или сердечно-сосудистое заболевание. Некоторые лекарства также могут повышать риск возникновения этого типа низкого кровяного давления.

3. Постпрандиальная гипотония

Связанная с ортостатической гипотония, постпрандиальная гипотония обычно возникает после еды. Это чаще встречается у пожилых людей и может быть признаком основного заболевания, включая болезнь Паркинсона и высокое кровяное давление.

4. Нервно-опосредованная гипотония

Нервно-опосредованная гипотония обычно возникает после длительного периода стояния. В некоторых случаях нервно-опосредованная гипотония может произойти до или после пугающей или неприятной ситуации. Этот тип низкого кровяного давления возникает, когда отсутствует связь между мозгом и сердцем. Дети и молодые люди более восприимчивы к этому.

Тяжелая гипотония

Тяжелая гипотония возникает, когда артериальное давление падает настолько низко, что кровь, которую получают органы, становится слишком низкой, чтобы поддерживать нормальные функции. Это одна из основных причин инсульта, которая может быть вызвана различными факторами, включая тяжелую диарею, заболевание почек и внутреннее или внешнее кровотечение.


Симптомы гипотонии

Общие симптомы

Есть много признаков гипотонии, включая нечеткость зрения , тошноту , головокружение и усталость.

Некоторые симптомы низкого артериального давления могут указывать на основные проблемы со здоровьем. Эти признаки включают обморок, отсутствие концентрации, утомляемость и шок. Если вы испытываете эти симптомы, это может означать, что у вас гипотония, а также основная проблема.

Тяжелые симптомы

Хроническая гипотония может вызывать несколько симптомов, указывающих на серьезную проблему. Учащенное или поверхностное дыхание в дополнение к слабому или учащенному пульсу, холодная и липкая кожа и спутанность сознания — все это признаки серьезной хронической гипотонии.

Если у вас есть признаки шока, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Однако, если у вас постоянно низкое артериальное давление, но вы чувствуете себя хорошо, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, как управлять этим состоянием. Иногда чувство головокружения или головокружения является относительно нормальным. Однако если симптомы не исчезнут, они могут указывать на серьезные проблемы.


Причины гипотонии

Беременность

Множественные психологические и физические состояния могут вызвать низкое кровяное давление. Беременность может вызвать расширение системы кровообращения, что может привести к падению артериального давления. Обычно это считается нормальным, если не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье. Кроме того, кровяное давление часто возвращается к норме после родов.

Сердечные заболевания

Некоторые сердечные заболевания могут вызывать низкое кровяное давление, включая сердечные приступы , сердечную недостаточность и проблемы с сердечными клапанами. Низкое кровяное давление также может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, включая гипогликемию , паращитовидную железу и надпочечниковую недостаточность.

Обезвоживание

Обезвоживание также может вызвать гипотонию, а также усталость, слабость и головокружение. Это может быть вызвано такими состояниями, как диарея, высокая температура, рвота, физические нагрузки и злоупотребление мочегонными средствами.

Потеря крови

Чрезмерная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения может уменьшить количество крови в вашем теле, что может привести к гипотонии. Кроме того, инфекции могут привести к понижению артериального давления. Инфекции могут вызвать септический шок, который может быть опасным для жизни.

Тяжелые аллергические реакции

Тяжелые аллергические реакции на пищу, яд, латекс или лекарства могут привести к понижению артериального давления. Этот тип реакции обычно называют анафилаксией и может вызвать широкий спектр осложнений, включая опухшее горло, зуд, затрудненное дыхание и падение артериального давления.

Недоедание

Недоедание, особенно недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты, может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов, что может привести к низкому кровяному давлению. 

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства, в том числе альфа-адреноблокаторы и диуретики, повышают риск низкого кровяного давления. Существует множество других лекарств, которые могут непреднамеренно вызвать снижение артериального давления, в том числе сердечно-сосудистые препараты, диуретики и бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Лекарства, применяемые для лечения эректильной дисфункции, также могут вызывать снижение артериального давления, как и некоторые антидепрессанты, а также лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона.


Факторы риска гипотонии

Понизиться артериальное давление может у любого человека. Однако определенные факторы увеличивают риск заболевания.

Низкое артериальное давление значительно чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин [3].

Пожилые люди подвержены более высокому риску постуральной гипотония. С другой стороны, нейтрально-опосредованная гипотония чаще всего встречается у детей и молодых людей. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона и диабет, также могут подвергнуть вас риску низкого кровяного давления.

Диабет и возрастные изменения (особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями) могут привести к повреждению ваших нервов, участвующих в мониторинге артериального давления, а также ваших рефлексов, которые помогают сужать кровеносные сосуды и увеличивать частоту сердечных сокращений, чтобы компенсировать вставание или прием пищи. 

Ваши нервные датчики в артериях, которые контролируют артериальное давление, могут работать не так эффективно, если у вас диабет, особенно если у вас плохой контроль сахара в крови, что делает их более склонными к резкому падению артериального давления.


Диагностика гипотонии

Диагностика низкого артериального давления часто включает использование сфигмоманометра, стандартного устройства для измерения артериального давления. При использовании устройства для измерения артериального давления важно использовать манжету правильного размера, поскольку неправильный размер может дать неточные показания. Для определения основных причин состояния, включая анемию и гормональный дисбаланс, могут потребоваться дополнительные анализы.


Лечение гипотонии

Медицинское лечение

Лечение гипотонии зависит от основной причины заболевания. Врачи могут назначить лекарства от сердечных заболеваний, диабета и инфекций. Также, работа над здоровым увеличением веса и мышечной массы поможет повысить кровяное давление.

Рекомендации по изменению образа жизни:

  • Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Когда вы обезвожены, ваш объем крови падает, и, как следствие, падает ваше кровяное давление. Достаточное количество жидкости увеличивает объем крови. Не забывайте пить до того, как почувствуете жажду, что часто является признаком того, что вы уже обезвожены.
  • Ешьте несколько небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших. Это предотвращает приток слишком большого количества крови к кишечнику для улучшения пищеварения.
  • Вставайте из положения сидя или лежа постепенно, а не резко.
  • Лекарства для снижения артериального давления принимайте на ночь. Большинство лекарств от гипертонии действуют 24 часа, но максимальный эффект наступает через два-три часа после их приема. Если принимать его на ночь, это будет во время сна и поможет вам избежать слишком низкого артериального давления, пока вы бодрствуете.
  • Избегайте горячего душа или посещения саун, гидромассажных ванн или парных. Они расширяют кровеносные сосуды, вызывая падение артериального давления. 
  • Соль в помощь. Диеты с низким содержанием натрия не так хороши для всех, у кого проблемы с артериальным давлением. Людям с низким кровяным давлением следует подумать об умеренном увеличении потребления соли / натрия, только чтобы повысить кровяное давление. Хотя избыток соли вреден для здоровья, организму все же необходимо достаточное количество соли. Если у вас падает артериальное давление, соль творит чудеса.
  • Кофеин. Напитки с кофеином повышают кровяное давление на определенное время. Так что в следующий раз, когда вы почувствуете падение артериального давления, выпейте чашку кофе или чая. Это активизирует кровообращение. Но следите за потреблением кофеина, потому что избыток кофеина приносит больше вреда, чем пользы.


Источники и ссылки:

  1. Sandeep Sharma, Muhammad F. Hashmi, Priyanka T. Bhattacharya — Hypotensionhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763136/
  2. Matthew Ringer, Sarah L. Lappin — Orthostatic Hypotensionhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448192/
  3. Martin F. Shapiro, Holly Korda, James Robbins — Diagnosis and treatment of low blood pressure in a Canadian communityhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6705478/