Миофасциальная релиз-терапия

Миофасциальная боль проявляется по-разному: вы могли потерять некоторую гибкость в руках или ногах после травмы, заметить болезненные «узлы» в мышцах, которые ограничивают ваше движение, или имеете постоянную боль в плечах, бедрах или спине. Возможно, вы пробовали другие методы лечения, но без особого успеха. Миофасциальная терапия может стать ответом на вашу хроническую боль. Вы должны сначала понять проблему — является ли это миофасциальным болевым синдромом.

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое болевое расстройство, вызванное чувствительностью и плотностью миофасциальных тканей, состоящих из мышц («мио» означает мышца) и фасций.

Фасция — это тонкая соединительная ткань, которая проходит по всему телу, образуя непрерывную сеть, которая поддерживает ваши кости, органы, нервы и кровеносные сосуды, а также все ваши мышцы. Она поглощает удары и помогает вашим мышцам двигаться. В результате она может накапливать повреждения от внезапных травм, постоянных движений и/или хронических состояний.

Ограничения миофасциальных тканей часто можно проследить до определенных точек на теле, известных как «триггерные точки», которые могут вызывать боль в других частях тела, даже если они не связаны напрямую. Это называется отраженной болью.

Миофасциальный болевой синдром — это больше, чем просто мышечный дискомфорт, который время от времени испытывает каждый. Дискомфорт при миофасциальном болевом синдроме будет продолжать беспокоить вас или даже ухудшаться еще долго после того, как известная причина исчезнет.


Состояния, которые лечат миофасциальной релиз-терапией

Миофасциальная релиз-терапия может использоваться для лечения ряда состояний, облегчения боли и улучшения миофасциальной функции. Общие условия для применения такой терапии включают:

  • Миофасциальный болевой синдром, то есть боль и воспаление в фасции и мышцах
  • Хроническая боль в шее и спине (верхняя и нижняя)
  • Проблемы с мобильностью конечностей
  • Мигрени и головные боли
  • Фибромиалгия — состояние, вызывающее боль во всем теле
  • Послеоперационная реабилитация
  • Головокружение
  • Шейная боль
  • Острые растяжения и деформации
  • Плохая осанка и / или потеря гибкости
  • Венозная недостаточность, при которой кровь собирается в венах ног
  • Другие сложные проблемы с болью, не поддающиеся лечению

На что похожа миофасциальная боль?

Общие симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

  • Ноющая боль, которая кажется, что она исходит из глубины мышцы.
  • Постоянная боль и/или усиливающаяся боль
  • Мышечные узлы, болезненные при прикосновении
  • Проблемы со сном из-за боли / дискомфорта в мышцах

Миофасциальная релиз-терапия имеет очень мало рисков, но не рекомендуется лицам у которых:

  • Ожоги или открытые раны
  • Переломы костей
  • Хрупкие или слабые кости
  • Тромбоз глубоких вен или проблемы с глубокими венами
  • Разжижители крови принимаются постоянно

Поиск миофасциальных триггерных точек

Есть два основных типа триггерных точек: первичные и вторичные (или сателлитные). Если первичная триггерная точка развивается в одной мышце, это может ограничить правильное движение мышцы. Если не лечить, другие мышцы могут компенсировать это, поскольку ваше тело находит новые способы передвижения после первой травмы. Эта компенсация может привести к вторичной или вспомогательной триггерной точке в новых задействованных мышцах.

Чтобы определить точку срабатывания, попробуйте потереть место, где вы испытываете боль, чтобы увидеть, чувствуете ли вы «узел». Возможно, вам придется сначала помассировать напряженную мышцу, чтобы почувствовать триггерную точку. Если вы нажмете на эту точку напряжения и почувствуете боль, это может быть триггерной точкой. Разницу между первичными и вторичными триггерами сложно оценить без специальной подготовки в этой области.

Можно найти свои собственные триггерные точки дома, но это может быть непросто. Точка срабатывания триггера может быть спрятана в слишком жесткой мышце, за костью или более крупной мышцей, что затрудняет поиск и освобождение самостоятельно.

Работа с обученным физиотерапевтом или мануальным терапевтом, который знает закономерности и связи этих триггерных точек, часто является лучшим способом найти и лечить миофасциальную боль.


Техники миофасциальной релиз-терапии

Миофасциальная высвобождающая терапия — это терапевтический подход, который можно использовать для лечения миофасциального болевого синдрома. Это практическая техника, которая помогает расслабить, удлинить и перестроить фасцию [1]. Цель состоит в том, чтобы облегчить вам боль, а также вернуть вам полный диапазон движений.

Квалифицированный физиотерапевт или мануальный терапевт проведет полную практическую оценку ваших мышц и движений. Здоровая фасция должна казаться податливой и эластичной, тогда как области, подверженные травме и напряжению, будут ощущаться жесткими и напряженными. Это ваши триггерные точки, и они могут быть источником вашей боли.

Помните, что это не всегда те точки, где вы чувствуете боль, поскольку вы можете испытывать отраженную боль от другой части тела.

Используя легкое ручное давление, ваш терапевт массирует и растягивает триггерную точку, иногда удерживая эту точку в течение нескольких минут. Ваш терапевт может повторить этот процесс несколько раз для каждой найденной триггерной точки, пока не почувствует полное освобождение (т.н. релиз).

 Обычно лечение включает:

  • Ручное давление со стороны терапевта
  • Растягивание напряженных участков при легком надавливании
  • Противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Последующие упражнения на растяжку или пилатес

Самостоятельная миофасциальная релиз-терапия

Вы также можете приобрести определенный спортивный инвентарь, котороый поможет вам самостоятельно растянуть зоны напряжения и триггерные точки. Примеры включают:

  • Массажные валики высокой плотности
  • Массажеры для триггерных точек
  • Массажные шарики с текстурированной поверхностью или теннисные мячи
  • Роликовые массажеры
роликовый массажер

Если вы хотите научиться лечить себя, сначала сделайте это у квалифицированного терапевта, поскольку он или она может показать вам правильные техники, позволяющие высвободить триггерные точки. Под руководством вы сможете узнать, где найти триггерные точки и как работать в целевой области.

Массажный валик можно использовать дома для облегчения легкой миофасциальной боли. Он выглядит как свернутый коврик для йоги, может быть гладким или иметь выступы и изготовлен из прочного неопрена [2].

массажный валик упражнения

Массажный валик перекатывается под мышцами вперед и назад, чтобы определить болезненные участки. После того, как вы их обнаружите, вы просто используете собственный вес, чтобы удерживать давление на чувствительную область в течение 30-60 секунд. При необходимости повторите.


Миофасциальная релиз-терапия и массаж

Миофасциальная терапия — это не то же самое, что массаж.

Во-первых, у каждого из них своя направленность. Массаж воздействует на мягкие ткани и всю систему мышц тела, снимая стресс и напряжение. Миофасциальная релиз-терапия работает специально с соединительной тканью (фасцией), снимая напряжение, вызывающее сужение мышц.

Во-вторых, в каждой технике используются разные типы прикосновений. Массажная терапия включает в себя устойчивые движения, такие как разминание и поглаживание, по мышцам для облегчения, тогда как миофасциальный релиз использует постоянное давление для растяжения и удлинения фасции.

Наконец, есть разница в использовании масел или лосьонов. В массажной терапии обычно используются масла или лосьоны, которые помогают добиться плавности движений, тогда как при миофасциальной релиз-терапии этого не требуется.

Другие варианты лечения миофасциальных болей

Важно помнить, что миофасциальная релиз-терапия является альтернативным лечением [1] [3]. Еще предстоит провести дополнительные исследования его способности лечить болезненные мышечные состояния, и необходимо учитывать связанные с этим риски. В редких случаях массаж может вызвать повреждение нервов или внутреннее кровотечение. Если у вас есть какие-либо заболевания с высоким риском, миофасциальный релиз может быть не для вас.

Лучше всего поговорить со своим врачом. Пациенты, рассматривающие миофасциальную релиз-терапию, могут быть хорошими кандидатами для более традиционных методов лечения. Хирурги-ортопеды и спортивные врачи — высококвалифицированные специалисты в области опорно-двигательного аппарата. Специалист сможет сначала оценить ваше состояние и направить вас к физиотерапевту для реабилитации.

Физиотерапевты, специализирующиеся в области опорно-двигательного аппарата и спорта, также обучены применять такие методы. Они могут спланировать лечение состояний, влияющих на ваши мышцы, кости, сухожилия, связки и соединительные ткани, чтобы помочь восстановить движение и функции там, где вам это нужно.

Физиотерапевт может дать вам экспертный совет о том, как и когда использовать эту технику для лечения ваших симптомов.


Источники и ссылки:

  1. M S Ajimsha, Noora R Al-Mudahka, J A Al-Madzhar — Effectiveness of myofascial release: systematic review of randomized controlled trialshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25603749/
  2. Scott W. Cheatham, Morey J. Kolber, Matt Cain, Matt Lee — THE EFFECTS OF SELF‐MYOFASCIAL RELEASE USING A FOAM ROLL OR ROLLER MASSAGER ON JOINT RANGE OF MOTION, MUSCLE RECOVERY, AND PERFORMANCE: A SYSTEMATIC REVIEWhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637917/
  3. Leonid Kalichman, Chen Ben David — Effect of self-myofascial release on myofascial pain, muscle flexibility, and strength: A narrative reviewhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28532889/