Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее заболевание нервной системы. Это происходит, когда нейроны мозга, производящие дофамин, повреждаются. В результате у человека с БП развивается дисбаланс дофамина, который влияет на моторику и эмоции. Это также вызывает уменьшение химического посредника норадреналина, который играет роль в регулировании функций вегетативной нервной системы. Это влияет на такие вещи, как артериальное давление, уровень энергии, сексуальное возбуждение и пищеварение.

Большинство людей, которым поставлен диагноз БП, старше 60 лет. Однако симптомы могут появиться в более раннем возрасте. В настоящее время около 10 миллионов человек во всем мире живут с болезнью Паркинсона. По мере того, как люди начинают жить дольше, частота БП будет расти. У мужчин развивается БП примерно на 50 процентов чаще, чем у женщин.

мужчина болезнь паркинсона

В конечном итоге болезнь Паркинсона влияет на способность человека жить самостоятельно. Заболевание не смертельно, но может вызывать осложнения, ведущие к летальному исходу. Исследователи разработали методы лечения, которые помогают облегчить некоторые симптомы болезни Паркинсона. Однако лекарства пока не существует.


Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона начинаются медленно и сначала могут остаться незамеченными. Фактически, по оценкам, 50-80 процентов клеток человека, продуцирующих дофамин, могут быть уже истощены к моменту появления симптомов. Каждый человек с болезнью Паркинсона испытывает эти симптомы по-разному [1].

Двигательные симптомы

  • Тремор, который может возникать в руках или ощущаться изнутри.
  • Медленное движение, также называемое брадикинезией
  • Скованность или ригидность мышц рук, ног и туловища.
  • Потеря координации, которая может привести к падению
  • Сгорбленная поза
Parkinson's Паркинсон

Немоторные симптомы

  • Изменения когнитивного функционирования
  • Проблемы со сном
  • Потеря аппетита
  • Снижение обоняния или вкуса
  • Запор и другие проблемы с пищеварением
  • Учащенное мочеиспускание и / или недержание мочи
  • Сексуальная дисфункция
  • Расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.
  • Галлюцинации
  • Головокружение
  • Резкое падение артериального давления
  • Усталость
  • Повышенное слюноотделение

Исследователи считают, что немоторные симптомы, такие как потеря обоняния, проблемы со сном и запоры, могут начаться за годы до двигательных симптомов. В результате они уделяют больше внимания этим симптомам, чтобы раньше выявлять и лечить БП.

Стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона проходит разные стадии [3] :

  1. Первый этап. Люди испытывают легкие симптомы, которые обычно не мешают повседневной деятельности. Тремор и другие двигательные симптомы появляются только на одной части тела. Они также могут ощущать различия в осанке, походке и выражении лица.
  2. Второй этап. На этом этапе ухудшаются симптомы, такие как тремор, ригидность и другие симптомы движения с обеих сторон тела. Человек по-прежнему может жить один, но рутинные задачи выполняются сложнее и сложнее.
  3. Третий этап. Люди испытывают потерю равновесия и вялость движений. Эти симптомы уже значительно ухудшают и затрудняют такие действия, как одевание и прием пищи. Человек также может падать — это уже встречается на третьей стадии.
  4. Четвертый этап. Симптомы тяжелые и угнетающие. Люди могут стоять без поддержки, но для движения, скорее всего, потребуется ходунок. Люди на четвертой стадии нуждаются в сотрудничестве для повседневной деятельности и часто беспомощны.
  5. Пятый этап. Скованность в конечностях может сделать невозможным стоять или ходить. Человек может нуждаться в инвалидной коляске или обычно прикован к постели. Пациенту может потребоваться круглосуточный медсестринский уход для всех видов деятельности. У человека также могут возникать галлюцинации и проблемы с сознанием.

Причины и факторы риска

Есть часть мозга, называемая черной субстанцией. У людей с болезнью Паркинсона нейроны, производящие дофамин в черной субстанции, больше не работают. Кроме того, мозг вырабатывает меньше норадреналина — гормона, контролирующего вегетативную нервную систему.

Однако до сих пор неясно, что вызывает разрушение этих нейронов. Определенные гены связаны с заболеванием, но не у всех с этими генами развивается БП. В настоящее время исследователи обычно считают, что это, скорее всего, вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие определенных токсинов.

У некоторых людей риск развития болезни Паркинсона выше. От 5% до 10% пациентов имеют генетическую предрасположенность. Заболеваемость и распространенность БП увеличиваются с возрастом [2].

Факторы риска включают :

  • Возраст старше 60 лет
  • Пол — мужчины на 50 процентов чаще болеют БП
  • Наличие мутаций в генах LRRK2, PARK2, PARK7, PINK1 или SNCA
  • Черепно-мозговая травма
  • Воздействие пестицидов и гербицидов
  • Воздействие металлов и растворителей

Факторы, снижающие риск

В то время как некоторые факторы повышают риск развития болезни Паркинсона в конечном итоге, другие факторы могут снизить риск. Однако, несмотря на то, что они потенциально защищают от болезни Паркинсона, некоторые из них могут вызывать другие проблемы со здоровьем.

  • Напитки с кофеином, такие как кофе или чай.
  • Курение, в данном случае никотин оказывает защитное действие
  • Высокий уровень мочевой кислоты в организме, хотя это относится только к мужчинам.
  • Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Адекватный статус витамина D
  • Занятия спортом с раннего возраста

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона сложно, особенно на начальных стадиях. Врачи используют подробную историю болезни, анализ текущих симптомов, неврологическое обследование и сканирование мозга. Как правило, для постановки диагноза БП должны присутствовать два основных двигательных симптома (тремор, ригидность и / или брадикинезия ).


Лечение болезни Паркинсона

Медикаменты

Лекарства пока не могут вылечить БП, но могут улучшить симптомы. Большинство рецептурных лекарств, используемых при этом заболевании, помогают регулировать уровень дофамина в головном мозге. Наиболее распространенным препаратом при БП является Леводопа, который назначают вместе с препаратом Карбидопа. Другие включают агонисты дофамина, ингибиторы КОМТ, ингибиторы МАО и холинолитики. Врачи и пациенты работают вместе, чтобы отслеживать изменение симптомов и при необходимости корректировать лечение.

Исследователи работают над поиском новых лекарств. Например, исследования, которые включают связывание кофеина с другими лекарствами, такими как метформин, никотин и аминоиндан, по-видимому, помогают предотвратить разрушение нейронов в лабораторных тестах.

Кроме того, поскольку БП возникает в результате окислительного повреждения определенных клеток мозга, основное внимание в исследованиях направлено на поиск антиоксиданта, который в первую очередь предотвращает повреждение. С этой целью изучается пищевая добавка под названием инозин, которая превращается в организме в другое соединение, называемое уратами.

Методы лечения

Многие люди с болезнью Паркинсона получают пользу от лечения, которое помогает укрепить и переобучить мышцы. Например, физиотерапия может помочь уменьшить скованность в ногах и сохранить способность ходить. Кроме того, некоторым людям в конечном итоге может потребоваться трудотерапия, чтобы научиться и практиковать мелкую моторику, необходимую в повседневной жизни, например, одеваться, писать или готовить пищу. Наконец, логопеды помогают людям с БП говорить и глотать.

Глубокая стимуляция мозга

Этот тип лечения включает в себя введение электродов в мозг во время операции. Цель — помочь тем людям, у которых лекарства не могут адекватно контролировать непроизвольные движения мышц.

Диета и образ жизни

Цель профилактики и лечения болезни Паркинсона частично включает предотвращение окислительного повреждения, которое происходит в клетках мозга. Диета играет роль, хотя исследователи все еще изучают, какие именно продукты рекомендовать.

Как правило, средиземноморская диета , состоящая из большого количества богатых антиоксидантами продуктов растительного происхождения, таких как овощи и оливковое масло, может быть хорошим выбором. Исследования показывают, что он может иметь защитный эффект и помочь предотвратить возникновение болезни Паркинсона.

Привычка к физическим упражнениям в раннем возрасте помогает предотвратить или замедлить начало болезни Паркинсона. Но упражнения после диагностики БП также важны. Они не только могут поддерживать гибкость и силу мышц и суставов, но также помогают улучшить функции мозга.


Краткое содержание статьи

Болезнь Паркинсона — хроническое дегенеративное неврологическое заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 60 лет. Оно возникает, когда клетки мозга, производящие дофамин, повреждаются. Симптомы включают тремор, потерю равновесия, замедленные движения, изменения настроения, плохую осанку и отсутствие контроля над моторикой Причины болезни Паркинсона до сих пор неясны, но могут быть связаны с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Лекарства пока не существует, но лекарства для баланса дофамина остаются первой линией лечения. Кроме того, физиотерапия, стимуляция мозга, изменение образа жизни и / или диетические добавки также могут быть частью общей стратегии лечения.

Источники и ссылки:

  1. Saman Zafar, Sridhara S. Yaddanapudi — Parkinson Diseasehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470193/
  2. George DeMaagd, Ashok Philip — Parkinson’s Disease and Its Managementhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4517533/
  3. The Parkinson’s Foundation — Stages of Parkinson’shttps://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/What-is-Parkinsons/Stages-of-Parkinsons