Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Ревматоидный артрит

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в суставах и повреждение всего тела. Повреждение суставов, которое вызывает РА, обычно происходит с обеих сторон вашего тела. Таким образом, если в одной из ваших рук или ног поражен сустав, вероятно, будет затронут и тот же сустав на другой руке или ноге. Это один из способов, которым врачи отличают РА от других форм артрита, таких как остеоартрит (ОА).

Лечение лучше всего работает, когда ревматоидный артрит диагностируется на ранней стадии, поэтому важно изучить признаки. Читайте дальше, чтобы узнать все, что вы хотите знать о РА, от типов и симптомов до домашних средств, диет и других методов лечения.

Симптомы ревматоидного артрита

РА является длительным или хроническим заболеванием, отмеченным симптомами воспаления и боли в суставах. Эти симптомы и признаки возникают в периоды, известные как вспышки. Другие времена известны как периоды ремиссии – это когда симптомы полностью исчезают.

Симптомы РА, которые могут возникнуть по всему организму, включают в себя:

  • боль в суставах
  • отек суставов
  • тугоподвижность суставов
  • потеря функции суставов

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Важно не игнорировать ваши симптомы, даже если они приходят и уходят. Знание ранних признаков РА поможет вам и вашему врачу лучше лечить его.

Типы ревматоидного артрита

Есть несколько разных типов РА. Знание того, какой у вас тип, может помочь вашему врачу предоставить вам наилучший тип лечения. Типы РА включают в себя:

  • Серопозитивный РА: Если у вас серопозитивный РА, у вас положительный результат анализа крови на ревматоидный фактор. Это означает, что у вас есть антитела, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать ваши суставы.
  • Серонегативный РА: Если у вас отрицательный результат анализа крови на ревматоидный фактор и отрицательный результат анализа крови на CCP, но у вас все еще наблюдаются симптомы РА, возможно, у вас серонегативный РА. В конечном итоге вы можете выработать антитела, изменив свой диагноз на серопозитивный.
  • ЮИА (ювенильный идиопатический артрит): ювенильный идиопатический артрит относится к РА у людей моложе 17 лет. Состояние было ранее известно как ‘ювенильный ревматоидный артрит’. Симптомы такие же, как и у других типов РА, но они могут также включать воспаление глаз и проблемы с физическим развитием.

Ревматоидный артрит рук

Артрит в руках может начаться как ощущение небольшого жжения, которое вы чувствуете в конце дня. В конце концов, вы можете испытывать боль, которая не обязательно связана с напряжением ваших рук в течение дня. Эта боль может стать очень сильной, если вы не лечите ее. Вы также можете чувствовать отечность, покраснение, повышенную температуру в местах воспаления и скованность. Если хрящ в суставах стирается, вы можете заметить некоторые деформации в ваших руках. Вы также можете испытывать боль в суставах рук, пальцев и крупных суставах, если хрящ полностью разрушается.

ревматоидный-артрит-руки

По мере прогрессирования заболевания в запястьях и вокруг суставов рук могут развиваться заполненные жидкостью мешочки или синовиальные кисты. В некоторых случаях может произойти разрыв сухожилия. У пораженных суставов также могут развиться неровные отростки, называемые костными шпорами. Со временем костные шпоры могут затруднить использование ваших рук.

Если в ваши руки поражены РА, ваш врач будет работать с вами над упражнениями, которые помогут вам сохранить движение и функционирование. Они, наряду с другими видами лечения, могут помочь уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания.


Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика РА может занять некоторое время и может потребовать нескольких лабораторных тестов для подтверждения результатов клинического обследования. Ваш врач будет использовать несколько инструментов для диагностики РА.

Сначала ваш доктор спросит о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут физический осмотр ваших суставов. Это будет включать в себя отек и покраснение, а также проверку ваших рефлексов и мышечной силы. Ваш доктор также коснется пораженных суставов, чтобы проверить температуру и чувствительность. Если он будет подозревать РА, то он скорее всего направит вас к специалисту-ревматологу.

Поскольку ни один тест не может подтвердить диагноз РА, ваш врач или ревматолог может использовать несколько различных типов тестов. Они могут проверить вашу кровь на наличие определенных веществ, таких как антитела, или проверить уровень некоторых веществ, таких как белки острой фазы, которые повышены при воспалительных состояниях. Это может быть признаком РА и помогает подтведить диагноз.

Они также могут запросить результаты УЗИ, рентгенологического исследования и магнитно-резонансная томографию (МРТ). Это поможет определить не только, был ли поврежден РА вашими суставами, но и насколько серьезны повреждения. Для некоторых людей с РА может потребоваться полная оценка и мониторинг других систем органов.

Анализ крови на ревматоидный артрит

Существует несколько типов анализов крови, которые помогут вашему врачу или ревматологу определить, есть ли у вас РА. Эти тесты включают в себя:

  • Тест на ревматоидный фактор: этот анализ крови проверяет белок под названием ревматоидный фактор. Высокие уровни ревматоидного фактора связаны с аутоиммунными заболеваниями, особенно с РА.
  • Тест на антитела против антитруллинированных белков (анти-CCP): этот тест ищет антитело, связанное с РА. Люди, у которых есть это антитело, обычно болеют. Однако, не у всех с тестами на РА это антитело является положительным.
  • Тест на антиядерные антитела. Он проверяет вашу иммунную систему на предмет выработки антител. Ваше тело может вырабатывать антитела в ответ на многие различные типы состояний, включая РА.
  • Скорость оседания эритроцитов: этот тест помогает определить степень воспаления в вашем организме. Результат сообщает врачу, присутствует ли воспаление. Тем не менее, это не указывает на причину воспаления.
  • Тест на С-реактивный белок. Тяжелая инфекция или значительное воспаление в любом месте вашего тела может привести к тому, что печень вырабатывает С-реактивный белок. Высокие уровни этого воспалительного маркера связаны с РА.

Ревматоидный артрит – внешние проявления

Ревматоидный артрит может быть наиболее заметным в ваших руках и ногах, особенно по мере прогрессирования заболевания, особенно если у вас нет лечения. Распухание пальцев, запястий, коленей, лодыжек и пальцев являются общими. Повреждение связок и отечность ног могут привести к тому, что у человека с РА возникнут проблемы при ходьбе.

Если вы не проходите курс лечения от РА, у вас могут развиться серьезные деформации рук и ног. Деформации рук и пальцев могут привести к изогнутой форме конечностей. Ваши пальцы также могут выглядеть как коготь, иногда сгибаясь вверх, а иногда сгибаясь под подушечкой стопы. Вы также можете заметить язвы, опухоли и мозоли на ногах.

ревматоидный артрит

Ревматоидные узелки могут появиться в любом месте тела, где воспалены суставы. Они могут варьироваться по размеру от очень маленького до размера грецкого ореха или больше, и они могут встречаться в скоплениях.

Разница между ревматоидным артритом и остеоартритом

Как и РА, люди с остеоартритом (ОА) могут испытывать боль и скованность в суставах, которые могут затруднить передвижение. Люди с ОА могут иметь отек суставов после длительной активности, но ОА не вызывает какой-либо значительной воспалительной реакции, которая приводит к покраснению пораженных суставов.

В отличие от РА, ОА не является аутоиммунным заболеванием. Это связано с естественным износом суставов с возрастом или может развиться в результате травмы. ОА чаще всего наблюдается у пожилых людей. Однако иногда это наблюдается у молодых людей, которые злоупотребляют использованием какого-то одного определенного сустава, например теннисисты и другие спортсмены.

РА является аутоиммунным заболеванием. Повреждение суставов от РА вызвано не обычным износом, а тем, что ваше тело атакует себя


Лечение ревматоидного артрита

Не существует лекарства от РА, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим. Лечение РА помогает справиться с болью и контролировать воспалительный ответ, который во многих случаях может привести к ремиссии. Уменьшение воспаления также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов и органов.

Лечение может включать в себя:

  • лекарственные препараты
  • альтернативные или домашние средства
  • диетические изменения
  • конкретные виды упражнений

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить лучшие виды лечения для вас. Для многих людей эти методы лечения могут помочь им вести активный образ жизни и снизить риск отдаленных осложнений.

Лекарства от ревматоидного артрита

Существует много видов лекарств от РА. Некоторые из этих препаратов помогают уменьшить боль и воспаление. Некоторые помогают уменьшить вспышки и ограничить ущерб, который РА наносит вашим суставам.

Следующие лекарства помогают уменьшить боль и воспаление во время вспышек РА:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • кортикостероиды
  • парацетамол

Следующие препараты помогают замедлить ущерб, который может нанести РА вашему организму:

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты  (БМАРП): БМАРП работают, блокируя реакцию иммунной системы вашего организма. Это помогает замедлить прогрессирование РА. Эти БМАРП нового поколения обеспечивают целенаправленную реакцию на воспаление, а не блокируют реакцию всей иммунной системы вашего организма. Они могут быть эффективным лечением для людей, которые не отвечают на лечение более традиционными БМАРП. Основным недостатком использования БМАРП является то, что они действуют медленно. Это может занять несколько месяцев, чтобы почувствовать облегчение боли от БМАРП. По этой причине ревматологи часто назначают одновременно быстродействующие обезболивающие препараты, такие как кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты могут помочь уменьшить боль, пока вы ждете, пока БМАРП вступит в силу.

Примеры кортикостероидов или НПВП, которые можно использовать с БМАРП, включают:

Кортикостероиды (рецептурные) :

  • преднизон
  • метилпреднизолон
  • триамцинолон

Безрецептурные НПВП :

  • аспирин
  • ибупрофен
  • напроксен натрий

Рецептурные НПВП :

  • мелоксикам
  • целекоксиб
  • пироксикам

Еще один вид новых препаратов – это Ингибиторы янус-киназы (ИЯК): это новая подкатегория БМАРП, которые блокируют определенные иммунные реакции. Это лекарства, которые ваш врач может использовать для предотвращения воспаления и предотвращения повреждения суставов, когда БМАРП и биопрепараты не работают для вас.


Домашние средства от ревматоидного артрита

Определенные домашние средства и изменения образа жизни могут помочь улучшить качество вашей жизни, когда вы живете с РА:

  • Упражнения –Упражнения с низким воздействием могут помочь улучшить диапазон движений в суставах и повысить подвижность. Упражнения могут также укрепить мышцы, которые могут помочь снять часть давления с ваших суставов. Вы также можете попробовать нежную йогу, которая поможет вам восстановить силы и гибкость.
  • Достаточный отдых –Вам может потребоваться больше отдыха во время вспышек и меньше во время ремиссии. Высыпание поможет уменьшить воспаление и боль, а также усталость.
  • Применять тепло или холод— Пакеты со льдом могут помочь уменьшить воспаление и боль. Они также могут быть эффективны против мышечных спазмов. Вы можете чередовать холод с горячими процедурами, такими как теплый душ и горячие компрессы. Эти процедуры могут помочь уменьшить жесткость.
  • Попробуйте вспомогательные устройства— Некоторые устройства, такие как шины и брекеты, могут удерживать суставы в покое. Это может помочь уменьшить воспаление. Трости и костыли могут помочь вам поддерживать подвижность даже во время вспышек. Вы также можете установить бытовые приспособления, такие как поручни в ванных комнатах и ​​вдоль лестниц.

Диета при ревматоидном артрите

Ваш врач или диетолог может порекомендовать вам противовоспалительную диету, чтобы помочь с симптомами. Этот тип диеты включает в себя продукты, которые содержат много омега-3 жирных кислот.

Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включают в себя:

  • жирные рыбы, в том числе лосось, тунец, сельдь и скумбрия
  • льняное семя
  • грецкие орехи

Антиоксиданты, такие как витамины А, С и Е и селен, также могут помочь уменьшить воспаление. Продукты с высоким содержанием антиоксидантов включают в себя:

  • ягоды, такие как черника, клюква, ягоды годжи и клубника
  • темный шоколад
  • шпинат
  • фасоль
  • орехи пекан
  • артишоки

Потребление большого количества клетчатки также важно, потому что, по мнению некоторых исследователей, клетчатка может помочь уменьшить воспалительные реакции, которые можно рассматривать как снижение уровня С-реактивного белка. Выбирайте продукты из цельного зерна, свежие овощи и свежие фрукты. Клубника может быть особенно полезна.

Продукты, содержащие флавоноиды, также могут помочь в борьбе с воспалением в организме. Они включают в себя:

  • соевые продукты, такие как тофу и мисо
  • ягоды
  • зеленый чай
  • брокколи
  • виноград

Является ли ревматоидный артрит наследственным заболеванием?

Ревматоидный артрит не считается наследственным заболеванием, однако, похоже, он распространен в определенных семьях. Это может быть связано с экологическими причинами, генетическими причинами или их сочетанием. Если у вас есть члены семьи, у которых был или был РА, поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть какие-либо симптомы постоянной боли в суставах, отек и скованность, не связанные с чрезмерным использованием или травмой.

Наличие семейного анамнеза РА повышает риск заболевания, и ранняя диагностика может существенно повлиять на эффективность лечения.

Поговори с врачом

Ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, которое в настоящее время не лечится. Тем не менее, большинство людей с РА не имеют постоянных симптомов. Вместо этого у них возникают вспышки, за которыми следуют относительно бессимптомные периоды, называемые ремиссиями. Течение заболевания варьируется от человека к человеку, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Хотя симптомы могут прекратиться в течение длительных периодов, проблемы с суставами, вызванные РА, обычно ухудшаются со временем Вот почему раннее лечение так важно, чтобы помочь отсрочить серьезное повреждение суставов. Если вы испытываете какие-либо симптомы или у вас есть опасения по поводу РА, поговорите со своим врачом.

Поделись