Трихомониаз

Как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), трихомониаз, к сожалению, довольно распространен и вызывается простейшим паразитом, называемым Trichomonas vaginalis, также называемым «трихомонадой». Вы заразитесь этим при незащищенном половом акте. Эти паразиты микроскопические, паразитические и свободноживущие. Они размножаются у людей, вызывая тяжелые инфекции. Трихомониаз трудно диагностировать, потому что он в основном протекает бессимптомно — почти не проявляет никаких симптомов. 

Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины старшего возраста более подвержены заболеванию, чем молодые женщины. 

Трихомониаз может быстро распространяться без лечения и инфицировать все мочевыводящие пути и другие репродуктивные органы. У женщин он обычно поражает шейку матки, уретру, мочевой пузырь и влагалище. У мужчин в первую очередь поражается уретра. 

В 1836 году первое описание трихомониаза было сделано ученым Альфредом Франсуа Донном. Исследования показывают, что сначала трихомониаз, рассматриваемый как безвредный вагинальный колонизатор или незначительная неприятность, достиг уровня эпидемии в нескольких странах. Инфекция составляет около половины всех излечимых ЗППП в мире. Есть даже свидетельства того, что паразит выживает в бассейне. За последние 60 лет контроль над заболеванием осуществляется с помощью экспресс-тестов и лечения данного ЗППП.


Причины трихомониаза

Причиной трихомониаза является простейшее под названием Trichomonas vaginalis — или трихомонада. Он передается от одного человека к другому при половом акте. 

трихомонада это
Trichomonas vaginalis

Трихомонада — подвижный организм размером с лейкоцит. У него не менее 4 жгутиков, обеспечивающих волнообразную подвижность. Организм находится в просвете урогенитального тракта. Организм выделяет цитотоксические белки, разрушающие эпителиальную выстилку. Во время инфекции рН влагалища обычно увеличивается.

Люди, состоящие как в гетеросексуальных, так и в однополых отношениях, могут передавать его своим партнерам, но редко заражаются через руки, рот или анус.


Симптомы трихомониаза

У женщин инкубационный период трихомониаза составляет от пяти до двадцати восьми дней. Женщины с трихомониазом часто жалуются на выделения из влагалища желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, боль при половом акте, частое мочеиспускание, и / или зуд или эритему вульвы [1]. 

У мужчин трихомониаз часто не вызывает симптомов. Если симптомы проявляются у мужчин, наиболее частым симптомом является уретрит. Реже у мужчин также может развиться простатит и эпидидимит [1].

Более 70 процентов людей с трихомониазом не проявляют никаких симптомов. Признаки инфекции варьируются от легких до тяжелых и могут не проявляться в течение одной-трех недель после заражения.

Симптомы трихомониаза могут со временем исчезнуть и появиться снова, но если пациенты не лечат их, инфекция может сохраняться в течение месяцев или лет.

Обратитесь за медицинской помощью в тот момент, когда вы начнете испытывать зуд в уретре или влагалище, боль при мочеиспускании или аномальные выделения. Трихомониаз — это излечимая инфекция, и для вашего благополучия вам следует как можно скорее позаботиться о ней. Если ее вовремя не вылечить, то вы с высокой долей вероятности можете заразить своего полового партнера. 


Факторы риска трихомониаза

Различные факторы и действия повышают риск заражения трихомониазом у некоторых людей:

  • Незащищенный секс
  • Ранее перенесенный трихомониаз с возможными осложнениями
  • Несколько половых партнеров
  • История других инфекций, передающихся половым путем

При отсутствии лечения трихомониаз может вызвать широкий спектр осложнений. Во-первых, трихомониаз может вызывать дискомфорт при половом акте и мочеиспускании. Кроме того, распространение инфекции по репродуктивным органам увеличивает риск заражения и распространения других заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ. Ваше поведение и обстоятельства, которые ставят вас под угрозу трихомониаза, указывают на повышенную вероятность заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем ЗППП.

Трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов у беременных. Ребенок, скорее всего, родится с низкой массой тела при рождении и может иметь осложнения с ростом и развитием. Мать также может передать инфекцию ребенку. 


Диагностика трихомониаза

Единственный способ диагностировать трихомониаз — это пройти медицинский осмотр, а затем пройти лабораторный анализ у врача. Лабораторный тест может взять образец мочи как у мужчины, так и у женщины. Для женщин врачи могут взять мазок, в котором образцы выделений можно наблюдать под микроскопом на наличие паразитов. Если врач обнаружит инфекцию в мазке Папаниколау женщины, он может взять бактериальный посев из влагалища. Диагностика может также включать анализ крови для более быстрых результатов, но он не так точен, как образец выделений. 


Лечение трихомониаза

Большинство пациентов с трихомониазом не проявляют симптомов и поэтому редко обращаются за лечением. Но без лечения трихомониаз может распространяться и увеличивать риск других инфекций, передаваемых половым путем, из-за повторения поведения и предшествующих обстоятельств.

Трихомониаз легко поддается лечению одной дозой антибиотиков. Метронидазол или тинидазол традиционно являются препаратами выбора. Исследования показывают, что эти антибиотики безопасны для беременных, но женщины, получающие тинидазол, должны прекратить грудное вскармливание в течение трех дней после приема последней дозы. Ваши сексуальные партнеры, которым поставлен диагноз трихомониаз, также нуждаются в тестировании и лечении. Избегайте сексуальной активности до тех пор, пока антибиотики не вылечат инфекцию. Даже после лечения можно снова заразиться трихомониазом. Двадцать процентов пациентов снова заражаются паразитом в течение трех месяцев лечения. 


Профилактика трихомониаза

Самый эффективный способ заразиться трихомониазом — воздержаться от секса или практиковать моногамию — не будьте беспорядочными половыми связями. Это не просто моральный вопрос, это проблема здоровья и благополучия. Жизнь с одним верным сексуальным партнером гарантирует значительно меньшие шансы заразиться ЗППП. Чтобы вести безопасную половую жизнь с низким риском заражения, необходимо предпринять несколько шагов. Некоторые профилактические шаги включают:

  1. Презервативы. Презервативы не совсем эффективны для предотвращения заражения трихомониазом. Трихомонада может инфицировать участки кожи, не закрытые презервативом. Обязательно наденьте презерватив до того, как пенис коснется влагалища. 
  1. Не спринцеваться. Медицинские работники обычно советуют женщинам не спринцеваться полностью. Влагалище — это самоочищающийся орган, в котором обитает множество полезных бактерий. Спринцевание устраняет некоторые полезные бактерии, при этом увеличивая вероятность заражения [3]. 
  1. Личные вещи. Заразиться трихомониазом можно при совместном использовании личных вещей, например купальных костюмов или влажных полотенец. Однако паразит не может долго жить вне тела, поэтому он редко распространяется через обмен личными вещами.
  1. Открыто говорите со своим сексуальным партнером. Честно и открыто обсудите со своим сексуальным партнером вашу сексуальную историю и возможность заражения. Такое обсуждение может помочь вам и вашему партнеру определить наилучший курс действий для лечения трихомониаза и других ЗППП.

Источники и ссылки:

  1. Jessica A. Schumann, Scott Plasner — Trichomoniasishttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534826/
  2. Kawthar Bouchemal, Christian Bories, Philippe M. Loiseaub — Strategies for Prevention and Treatment of Trichomonas vaginalis Infectionshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5475227/
  3. Jenny L. Martino, Sten H. Vermund — Vaginal Douching: Evidence for Risks or Benefits to Women’s Healthhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2567125/